Можно ли Ацикловир при беременности?

Любое заболевание у беременной женщины представляет серьезную проблему: необходимо лечение лекарствами, а применение их ограничено из-за возможного воздействия на развивающийся плод. Не является исключением и герпес, а самое эффективное средство для его лечения — противовирусное средство Ацикловир. Попробуем разобраться, разрешен ли для применения Ацикловир при беременности, и как его можно применять.

Механизм действия

Следует сразу понять, что герпес окончательно вылечить невозможно — его возбудитель «скрывается» от лекарств в нервных клетках, куда доступ препаратов невозможен без опасных последствий. Поэтому терапия герпеса заключается в лечении внешних проявления — высыпаний на лице и других частях тела.

Действующее вещество Ацикловира препятствует нормальному синтезу вирусной ДНК. Это останавливает размножение вирусных частиц, ускоряет восстановление эпителиального покрова и приводит к исчезновению высыпаний и язвочек. Потенциально препарат может навредить во время беременности растущему плоду, поэтому использовать Ацикловир у женщин во время беременности следует только после всесторонней оценки риска.

Инструкция: когда применять Ацикловир

Учитывая активность этого средства в отношении герпетических вирусов, применяют его в следующих случаях:

• терапия первичного заражения герпесом;
• лечение обострений герпетической инфекции;
• подавление инфекции, вызванной Varicella zoster, — ветряной оспы.

Хотя в исследованиях и отмечается активность Ацикловира в отношении вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса, лечение этих заболеваний с помощью данного препарата нецелесообразно, особенно, если решается вопрос, можно ли Ацикловир во время беременности принимать.

Формы выпуска

Фармацевтические фирмы предлагают сразу несколько лекарственных форм указанного препарата, начиная с таблеток и заканчивая раствором, который вводят в инъекциях (в уколах). При выборе конкретной формы нужно учитывать степень выраженности инфекционного процесса и состояние иммунного статуса.

Женщинам в период беременности предпочтительнее использовать местные формы: гель или крем, таблетки применяются лишь в самых тяжелых случаях и только в последнем триместре, когда риск для ребенка минимален. Инъекции же вообще лучше не рассматривать во время беременности.

Мазь ацикловир

Препарат для наружного применения выпускается в виде мази. Содержание активного вещества в ней составляет 2,5% или 5%, есть еще глазная мазь с ацикловиром — она содержит 3% активного соединения. Достоинство этой формы заключается в том, что мазь Ацикловир при беременности — самая безопасная форма.

Мазь практически не всасывается с поверхности кожи, а с поверхности слизистых оболочек всасывается в минимальном количестве. Это сводит до минимума возможные негативные эффекты. Мазать пораженные участки можно по нескольку раз в день.

Наибольшую эффективность мазь Ацикловир во время беременности имеет при первично возникшем заболевании, если же отмечается рецидив болезни, то эффективность значительно ниже. Объясняется это тем, что иммунитет во время беременности несколько снижен.

При вирусном герпетическом конъюнктивите во время беременности рекомендуется использовать 3% мазь. Продолжительность лечения любых форм герпес-инфекции обычно составляет от 5 до 7 дней. При недостаточной эффективности мази следует обратиться к врачу, чтобы решить вопрос о назначении таблеток.

Таблетки Ацикловир

Дозировка ацикловира в таблетка значительно выше — в одной таблетке содержится 200 мг активного соединения. Хотя биодоступность таблетированной формы и составляет 20%, то есть всасывается в кишечнике лишь одна пятая часть препарата, все же концентрация достигается такая, что возможно негативное воздействие на плод.

Таблетки Ацикловир во время беременности назначают при часто рецидивирующем герпесе, когда требуется быстро и эффективно насытить организм препаратом и подавить вирусную активность. Дозу и продолжительность курса лечения должен подбирать врач, учитывая клиническую картину и тяжесть поражения.

Возможные осложнения

Минимум осложнений отмечается у наружных форм препарата — возникают лишь местные аллергические реакции в виде покраснения и зуда. Специальной терапии они не требуют и проходят самостоятельно при отмене Ацикловира.

Таблетки имеют большее число побочных эффектов:

• аллергические реакции в виде кожных высыпаний;
• кишечные расстройства вплоть до поноса;
• снижение концентрации внимания;
• нарушения сна.

Замечено, что число побочек значительно выше у людей с нарушенной функцией почек, что обусловлено замедленным выведением препарата из крови. Во время беременности патология почек имеет тенденцию к обострению, поэтому, перед тем как принимать Ацикловир беременным нужно обследовать почки.

В последнее время появляется все больше данных о том, что Ацикловир во время беременности совершенно безопасен и не оказывает никакого действия на растущего в утробе матери ребенка. Однако относится к этим данным следует с осторожностью: пока в инструкции по применению не появиться строка, что он разрешен к использованию во время беременности без ограничений, применять его можно только под врачебных контролем.

Ацикловир при ветряной оспе во время беременности

Ветрянка вызывается герпесвирусом 3-го типа, поэтому лечить ее можно также ацикловиром. До 80% людей переносят ветрянку в детском возрасте, но изредка встречаются ситуации, когда ей заболевают женщины во время беременности. Как и у всех взрослых, у них эта болезнь протекает значительно тяжелее, чем у детей — с высокой температурой, ознобом.

При легком течении болезни во время беременности лучше воздержаться от употребления лекарства — можно постараться обойтись лишь жаропонижающими и обильным питьем. При среднетяжелом и тяжелом течении болезни обойтись без таблеток Ацикловира не получится. В любом случае нужно будет проконсультироваться с врачом.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/aciclovir__4107
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1c2f1271-35fa-497d-b17d-07060cf7e6d7&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter