Анальгин

Анальгин – широкоизвестный обезболивающий препарат. Выпускается в виде таблеток, не покрытых оболочкой, и в виде раствора для уколов. В состав входит активная фармацевтическая субстанция метамизол натрия. Основные фармакологические эффекты – жаропонижающий и анальгезирующий. Механизм действия связан с нарушением синтеза провоспалительного медиатора простагландина. От температуры Анальгин и Но-Шпа используются обычно в сочетании с антигистаминным средством.
После приема Анальгина внутрь per os активная фармацевтическая субстанция быстро всасывается в стенке кишечника, распространяется по органам-мишеням. Начало действия препарата – в среднем через полчаса после приема разовой средней терапевтической дозы. Метаболизм Анальгина происходит в основном в гепатоцитах. Метаболиты выводятся через почки.
Спектр показаний к применению Анальгина:
- Головные боли различной степени выраженности и локализации.
- Мигрень (вспомогательная терапия).
- Боль в ротовой полости, связанная с патологией зубов.
- Боли, вызванные защемлением нервных корешков.
- Мышечные боли.
- Болезненные менструации у женщин.
- Боль после оперативного вмешательства.
- Колики различной этиологии, в том числе печеночная и почечная.
Спектр противопоказаний к применению Анальгина:
- Бронхиальная астма любой степени тяжести.
- Атопическая бронхиальная астма.
- ХОБЛ.
- Хронический бронхит.
- Нарушение образования клеток крови (сниженное количество лейкоцитов, нейтрофилов, гранулоцитов).
- Декомпенсированные болезни печени, почек.
- Гематологические патологии.
- Аллергические реакции в анамнезе на Анальгин.
- Период беременности и кормления грудью.
Возможные побочные реакции после приема Анальгина:
- Аллергические реакции вплоть до анафилактического шока.
- Снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов при длительном приеме Анальгина.
- Расстройства почечных функций, задержка мочи, выделение белка с мочой.
Но-Шпа

Но-Шпа – спазмолитик, использующийся в педиатрии, терапии, гинекологии и хирургии. Выпускается лекарство в виде таблеток и раствора в ампулах. Основная фармацевтическая субстанция Но-Шпы – дротаверин. Механизм действия связан с накоплением цАМФ, который ингибирует специфические ферменты. В результате происходит расслабление гладких мышц, снимается спазм, уменьшается вызванная им боль. Но-Шпа от температуры используется только в сочетании с жаропонижающими средствами.
После приема таблетки Но-Шпы в системный кровоток попадает больше половины активной фармацевтической субстанции. Это высокий показатель для таблетированного препарата. Раствор для инъекций обладает стопроцентной биодоступностью. Максимальная концентрация активного вещества достигается через час. Метаболизм Но-Шпы происходит в печеночных клетках. Время, необходимое для выведения половины метаболитов – 9 часов. Через 4 дня Но-Шпа полностью элиминируется из организма.
Спектр показаний к приему Но-Шпы:
- Спазм гладких мышц внутренних органов, гепатобилиарной системы, воспаление фатерова соска.
- Спазм в мочевыводящей системе, боль, вызванная камнем, воспаление мочевого пузыря.
- Спазм мышц пищеварительной системы.
- Головные боли, связанные с напряжением мышц плечевого пояса и шеи.
- Болезненные менструации.
Основные противопоказания к использованию Но-Шпы:
- Индивидуальная непереносимость компонентов Но-Шпы.
- Декомпенсированные болезни печени, сердца и почек.
- Сниженная фракция выброса левого желудочка.
- Лечение детей до шестилетнего возраста (для таблетированной лекарственной формы).
Супрастин

Супрастин – антигистаминный препарат, блокатор рецепторов к гистамину. Выпускается в виде таблеток и раствора для парентерального введения. Основная фармацевтическая субстанция – хлоропирамин. Фармакологический эффект Супрастина – антиаллергический, снижает миграцию эозинофилов, гистамина, медиаторов аллергии в очаг внедрения чужеродного агента.
При приеме разовой дозы Супрастина активное вещество хорошо абсорбируется из нижних отделов пищеварительной трубки, проникает в сосуды. Эффект наступает через полчаса и сохраняется в течение нескольких часов. Супрастин проникает через гематоэнцефалический барьер в центральную нервную систему, что обусловливает возможность побочных эффектов на нервную систему.
Супрастин принимают при таких клинических ситуациях, как:
- Аллергические реакции различного генеза.
- Крапивница, сыпь, дерматит, отек подкожной клетчатки, экзема.
- Зуд кожи и слизистых оболочек.
- Аллергическое воспаление слизистых оболочек глаза, полости носа.
- Отек Квинке, анафилаксия.
Супрастин противопоказан при таких патологиях, как:
- Реакции гиперчувствительности к компонентам Супрастина.
- Обострение бронхиальной астмы, плохо купирующийся приступ.
- Лечение ребятишек до трехлетнего возраста (для таблеток Супрастина).
- Беременность и кормление грудным молоком.
Супрастин можно заменить аналогами из антигистаминных препаратов другого поколения по более высокой цене, не вызывающих сонливости: Зиртек, Цетрин, Лоратадин, Тавегил и другие.
Литическая смесь

Литическая смесь – это Анальгин, Но-Шпа и Супрастин от температуры, смешанные в одном шприце. Сочетание вышеописанных фармакологических эффектов данных трех препаратов вызывает быстрое и безопасное снижение температуры тела с высоких цифр до нормальных. Важно, что использовать литическую смесь можно только при так называемой «белой» лихорадке, когда у пациента преобладает не жар, а озноб. В такой ситуации Супрастин с Анальгином расширяют сосуды, снижают температуру, оказывают седативное действие, Но-Шпа снимает спазм.
Ребенку Супрастин, Анальгин и Но-Шпу в виде раствора для инъекций можно назначать с первого года жизни. Анальгин в растворе вводят детям с 3 месяцев, Супрастин в инъекциях разрешен с 1 месяца жизни. Таблетированные формы Анальгина и Супрастина противопоказаны детям с 3 лет, для Но-Шпы – с 6 лет. В целом противопоказания к применению литической смеси можно прочитать выше в описании противопоказаний к использованию каждого медикамента в отдельности.
Способ и правила применения литической смеси
Укол Анальгина, Супрастина и Но-Шпы выполняет специально обученный медицинский персонал в условиях процедурного кабинета поликлиники, стационара, машины скорой помощи. От температуры Анальгин и Но-Шпа, а также Супрастин набираются в один шприц, укол выполняется внутримышечно в наружный квадрант ягодицы.
Дозировка Анальгина, Но-Шпы и Супрастина зависит от лекарственной формы. При возможности приема таблеток используют четверть рекомендуемой разовой дозировки каждого препарата. Смесь пьют одновременно. Вторая схема лечения: для инъекции набирают 5 мг/кг Анальгина, до 1 мл Супрастина, до 1 мл Но-Шпы. Точная дозировка зависит от возраста пациента и клинической ситуации и назначается только при индивидуальной консультации с лечащим врачом, вызове его на дом.
Пожилым пациентам, детям, лицам с выраженными нарушениями функций печени, почек, патологиями кроветворной системы рекомендуется снижать дозировки Анальгина, Но-Шпы, Супрастина.
Побочные эффекты литической смеси
Анальгин, Супрастин и Но-Шпа в одном шприце могут вызывать нежелательные побочные реакции:
- Аллергическая сыпь в месте укола, локальная или генерализованная, зуд кожных покровов, отек в ответ на компоненты Анальгина, Супрастина, Но-Шпы;
- Снижение уровня клеток белой крови, гемолитическая анемия;
- Сонливость (часто), двоение в глазах, мушки перед глазами, снижение работоспособности;
- Нарушение зрения;
- Снижение кровяного давления, патология ритма сердца, тахикардия, чувство усиленного сердцебиения, толчка в грудной клетке;
- Боли в области кишечника, диспепсические расстройства, запор, диарея;
- Миастения;
- Снижение уровня тромбоцитов при частом использовании, геморрагический синдром, кровоточивость слизистых оболочек;
- Мочевой синдром, выделение белка с мочой, олигурия, расстройства работы чашечно-лоханочной системы.
Заключение
Анальгин, Но-Шпа, Супрастин используются регулярно в практике врачей скорой медицинской помощи. Литическая смесь эффективно снижает температуру при «белой» лихорадке с похолоданием конечностей и ознобом, предотвращает развитие аллергии. Чаще сочетание данных препаратов применяется в педиатрии. При необходимости можно обратиться к врачу за рецептом на растворы Анальгина, Но-Шпы, Супрастина, дешево приобрести их в аптеке и обеспечить себя надежными помощниками на случай повышения температуры.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/suprastin__789
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a90310f8-1e55-491e-8e09-4a0ff15be728&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Комментарии к статье
0