Можно ли Аспирин при грудном вскармливании?

В медицинской практике Ацетилсалициловую кислоту применяют как жаропонижающий, противовоспалительный, анальгезирующий, тромболитический препарат. Согласно инструкции, Аспирин при грудном вскармливании использовать запрещается, так как лекарственное средство способно попадать в женское молоко.

Форма и свойства препарата, прием, показания

Ацетилсалициловая кислота (АСК), входящая в состав Аспирина, относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), выпускается в таблетированной форме. Стандартные дозы выпуска составляют 100, 300, 500 мг.

Свойства Аспирина:

• устраняет воспаление;
• снижает чувствительность болевых рецепторов;
• снижает температуру;
• влияет на состояние суставов;
• снижает агрегационные свойства тромбоцитов, уменьшая вероятность развития тромбозов.

[banner_amoksikla-nurofen-1]{banner_amoksikla-nurofen-1}[/banner_amoksikla-nurofen-1]

Суточная доза лекарственного средства равна 3 г. Разовая доза составляет от 500-1000 мг. Пить Аспирин нужно с перерывом на 4 часа.

Показания к использованию:

• различные виды болевого синдрома (зубная, суставная, головная боль);
• гипертермия;
• состояние после инфаркта и инсульта;
• тромбофлебит.

Влияние препарата на детей

Как действует АСК на ребенка? Согласно инструкции лекарственное средство запрещено детям до 15 лет, так как оно способен вызвать кровотечения пищеварительного тракта и других систем. Лекарство способно вызвать синдром Рейе, если ребенок болен вирусной инфекцией, а также аллергию.

Синдром Рейе

Это патологическое состояние встречается у детей от 4-16 лет, развивается вследствие нарушения функции митохондриального аппарата из-за неправильного окисления жирных кислот. Синдром провоцируется нестероидными противовоспалительными средствами, содержащими АСК, возникает на фоне гипертермии, вызванной вирусной инфекцией (грипп, вирус кори, герпес-вирус).

Клиническая картина заболевания характеризуется повреждением головного мозга (энцефалит), а также накоплением липидов в печени (жировая инфильтрация ткани печени). После курсового приема (3-5 дней) Аспирина, как жаропонижающего средства, у ребенка нарушается функция печени: повышается уровень АЛТ, АСТ (печеночных ферментов).

Желтушный синдром проявляется редко. У детей до 3 лет возможно развитие гидроцефального синдрома (повышения внутричерепного давления), что сопровождается рвотой, не приносящей облегчения. Если Аспирин был использован у детей до 1 года, то энцефалит проявляется выбуханием родничка. Отсутствие своевременной помощи больному приводит к развитию коматозного состояния, судорог и остановке дыхания.

Во многих странах Европы использование Аспирина запрещено у детей младше 16 лет. В нашей стране препарат иногда применяют в составе литической смеси для однократного использования с 4 лет. Официальная инструкция Аспирина разрешает прием лекарства с 15 лет.

[banner_amoksikla-nurofen-2]{banner_amoksikla-nurofen-2}[/banner_amoksikla-nurofen-2]

Снижение свертывающей способности крови

АСК снижает склеивание тромбоцитов. Ее используют во взрослой практике для тромболизирующей терапии и профилактике возникновения тромбозов. У детей препарат вызывает различные виды кровотечения вследствие снижения свертывающей способности крови. На фоне приема Аспирина у детей до 15 лет выявляются желудочные и кишечные кровотечения, кровоизлияния в подкожно-жировую клетчатку, что сопровождается появлением синяков на коже.

Аллергический статус и аспириновая астма

Аспирин является НПВС, способен вызвать у ребенка сильную аллергию, а также аспириновую астму. Аспириновая астма – это заболевание, при котором имеется непереносимость нестероидных противовоспалительных средств. Она проявляется спазмом бронхиального дерева. Слизистая бронхов отекает и затрудняет дыхание. У пациента учащается дыхание, затрудняется выдох (он становится длиннее).

При возникновении у ребенка аспириновой астмы необходимо срочно отменить прием Аспирина и вызвать скорую помощь. Приступ купируют при помощи бронхорасширяющих средств (бронхолитиков). Проявления аллергии (ринорея, слезотечение, сыпь, отечность, покраснение кожи) устраняются противоаллергическими препаратами (Супрастин, Тавегил, Лоратадин, Кларитин).

Использование Аспирина во время кормления грудью

Принимать Аспирин во время грудного вскармливания (ГВ) по инструкции запрещается. Этот препарат способен попадать в женское молоко через плазму крови. После приема АСК действующее вещество всасывается через слизистую двенадцатиперстной кишки. Максимум концентрации в крови регистрируется через 10-20 минут. В этом же отрезке времени АСК появляется уже в молоке женщины.

Если мама принимает Аспирин при кормлении ребенка (курсовая доза), то у малыша могут возникнуть те же эффекты, что и при непосредственном приеме лекарства. Самым частым проявлением является аллергическая реакция. У малыша наблюдается мелкоточечная сыпь, сопровождающаяся зудом и гиперемией. Она может охватывать лицо, руки и все тело. При тяжелых проявлениях аллергии возможна клиника стеноза гортани.

Аспирин при кормлении грудью при больших концентрациях или длительном приеме вызывает кровотечения разной локализации, кровоподтеки и синяки на коже. Препарат провоцирует желудочное кровотечение, что требует срочной госпитализации в стационар. Ребенок бледный, срыгивает кровью, стул жидкий, окрашивается черным цветом. При отсутствии лечебных мероприятий наблюдается потеря сознания, шок.

Редкие проявления у грудничков

Аспирин в период лактации при неконтролируемом приеме (большие дозы) вызывает синдром Рейе. Ребенку необходима срочная медицинская помощь. У малыша развивается энцефалит и скопление липидов в печени. Это состояние опасно развитием судорожных припадков, а также задержкой умственного развития.

При появлении такой патологии ребенку необходима дезинтаксикационная терапия (гемодиализ, использование раствора глюкозы для снижения концентрации Аспирина в крови). Для уменьшения явлений гидроцефального синдрома ребенку показан Фуросемид. Этот препарат уменьшает отек мозга, снижает внутричерепное давление. Ребенка наблюдают до полного выздоровления.

Если у ребенка имеется аллергический статус, Аспирин способен вызывать аспириновую астму. Такая патология появляется при передозировке лекарственного препарата матерью или продолжительном его использовании. Аспириновая астма вызывает затруднения дыхания вследствие сужения просвета бронхов.

У маленьких пациентов бронхи узкие, поэтому клиника может развиваться очень быстро (нескольких минут). При этом необходимо срочно вызвать скорую помощь и госпитализировать ребенка.

Последствия использования препарата при кормлении грудью

Аспирин при ГВ может привести к формированию аллергии на всю группу нестероидных противовоспалительных средств у малыша. Эта группа лекарств является очень распространенной в лечении гипертермии, болезней сердца, суставов, тромбозов. Непереносимость НПВС затрудняет лечение ребенка при ОРЗ и других патологий в дальнейшем.

Заключение

При грудном вскармливании пить Аспирин нужно только по назначению врача. Если матери показан Аспирин по состоянию здоровья (для лечения тромбофлебита, инфаркта, инсульта и других болезней), то лучше не кормить грудью во время курсового лечения.

Для сохранения лактации молоко женщине необходимо регулярно сцеживать. Грудное молоко следует сменить на молочную адаптированную смесь. Через 2 суток после окончания лечения кормление малыша грудью возобновляют.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/aspirin__1962
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=712d0942-5c3e-4391-96b3-08f47af0de08&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter