Чесотка

ОБЩЕЕ

Чесоточный клещ (зудень) – это микроорганизм очень малых размеров. Самцы данного вида достигают всего лишь 0,23 мм в длину, самки – в два раза больше, откладываемые яйца – около 0,14 мм.

Микроорганизм обладает уникальной структурой, особенностью которой являются заостренные назад щетинки – они препятствуют движению паразита назад. Питаются клещи человеческой кровью, прорывая внутри кожного покрова многочисленные ходы, в которых и откладывают яйца. Данная жизнедеятельность вызывает сильнейший зуд, особенно в ночное время.

Место дислокации на теле человека – абсолютно любые участки кожи. Наиболее часто встречаются в пространствах между пальцами, на тыльной стороне кистей, подмышками и в области паха.

Благоприятным временем года для заболевания чесоткой в России является осенне-зимний период. Зудни хорошо переносят холод, достигая пика вывода потомства к декабрю. Также зимой потоотделение значительно снижается, что приводит к недостаточной выработке противомикробных пептидов, опасных для клещей. Основная группа риска – подростки (25% всех фиксируемых случаев на территории Российской Федерации).

ПРИЧИНЫ

Чесоточный клещ (Sarcoptes scabiei) — единственный фактор, провоцирующий развитие недуга. Женские особи данного вида, попадая от больного к здоровому, вырывают специфические лазы под роговым слоем кожного покрова, в которых продуцируют по 3 яйца ежедневно.

Распространено убеждение, что болезнью не могут заразиться чистоплотные люди, однако, помимо несоблюдения базовых принципов личной гигиены, есть множество других факторов, которые могут вызвать развитие заболевания.

[banner_adsense] {banner_adsense} [/banner_adsense]

Факторы, влияющие на заражение клещами:

• тесный контакт с больным;
• беспорядочные половые связи;
• антисанитарные условия работы и домашнего быта;
• длительное времяпрепровождение среди большого количества людей;
• совместное использование предметов быта с больным (только в случаях норвежской чесотки);
• военные конфликты, в результате которых резко ухудшаются условия быта;
• неконтролируемая миграция населения из стран третьего мира;
• ВИЧ-инфекция;
• подверженность кожным заболеваниям;
• ослабленный иммунитет.

Детский организм более подвержен заболеванию, а потому случаи локальных эпидемий в детских коллективах не редкость.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Болезни присуще наличие двух форм развития.

Формы недуга:

• Типичная чесотка. Классический случай заболевания, при котором поражаются характерные для клеща места обитания на теле человека.
• Атипичная чесотка. Разделяется на несколько подвидов:
  • Чесотка без ходов – трудноопределимый вид недуга из-за отсутствия видимых на коже ходов самок клещей. При тщательном осмотре с помощью оптических приборов обнаруживаются признаки заболевания на боковых поверхностях пальцев.
  • Норвежская чесотка – особо опасный и заразный вид заболевания. Выявляется у двух групп людей: со слабым иммунитетом и у генетически расположенных к заболеванию. Тело покрывается коркой (иногда данный вид заболевания называют корковой чесоткой), на теле присутствует более миллиона клещей (при обычных формах недуга – до 20).
  • Чесотка «инкогнито» («чистоплотных») – болезнь поражает людей, которые в силу своих профессиональных обязанностей вынуждены часто мыться. Большинство зудней смываются с тела водой, оставшиеся вызывают развитие всех признаков классического недуга в ослабленных проявлениях.
  • Осложненная чесотка – вовремя не выявленная или неверно диагностируемая болезнь, легко скрывается под видом других заболеваний (дерматита), что приводит к неправильно назначенному лечению и запущенным формам недуга.
  • Посткабиозная лимфоплазия (узелковая чесотка) – так называемая «мужская» чесотка. Болезнь поражает репродуктивные органы (мошонку и половой член), а также область заднего прохода. Чесоточные ходы имеют вид узелков. Иногда остаются даже после полного курса терапии.
  • Псевдосаркоптоз (псевдочесотка) – единственный вид чесотки, который передается от животного к человеку. Выражается в быстром после заражения проявлении и отсутствии клещевых ходов.

СИМПТОМЫ

Признаки заболевания проявляются у пораженного чесоточным клещом в период от 10 до 20 дней, что связано с видом недуга и общим состоянием организма и кожи человека.

Признаки чесотки:

• нестерпимый зуд в вечернее и ночное время (женские особи клеща активно прорывают ходы именно ночью);
• появление участков сыпи в местах, характерных для обитания зудней;
• наличие видимых прорытых клещами ходов под кожей;
• узелки на половых органах;
• симптом Михаэлиса – высыпания частичек крови в межъягодичном пространстве;
• симптом Арди – гнойные отложения на локтевых суставах;
• симптом Горчакова – кровянистые корки на локтевых суставах;
• симптом Сезари – зудневые ходы в виде бугорков, прощупываются на коже;
• бессонница, нервозность, общая усталость.

ДИАГНОСТИКА

Чесотка легко диагностируется по внешним признакам – наличию клещевых ходов.

Методы диагностики:

• Удаление клеща из окончания зудневого хода с помощью иглы.
• Анализ тонких срезов рогового слоя кожного покрова в местах зудневых ходов (выявляет не только паразита, но и его потомство) с помощью микроскопа.
• Соскабливание по слоям в области клещевого хода (в случае его слепого конца) до крови с последующим микроскопическим анализом.
• Обработка эпидермиса в местах клещевых проходов растворами щелочи с дальнейшим анализом с помощью микроскопа.
• Тест с применением йода при наличии скрытых ходов зудней. Недуг выявляется за счет рыхлости кожи на данных участках.
• Видеодерматоскопия. 600-кратное увеличение выявляет наличие клеща в 100% случаев.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение чесотки, главным образом, направлено на удаление причины недуга – чесоточного клеща, его яиц и экскрементов. Чаще всего на практике применяются акарицидные препараты.

Курс терапии:

• Лечение осуществляется в вечернее время, в момент активности самок зудня.
• Больные, которые проживают совместно, лечатся одновременно.
• Строгое выполнение графика обработок препаратами.
• Стрижка ногтей и тщательная обработка данных областей из-за массовых скоплений яиц паразитов.
• Препарат равномерно распределяется по всему телу, кроме лица и головы.
• Наносить препараты следует руками, в зонах повышенной волосистости – щеткой.
• Водные процедуры больной проводит в начале и конце лечения.
• Нижнее и постельное белье меняется только по окончанию лечебных процедур.
• Постоянное нахождение в карантине (до двух недель).

ОСЛОЖНЕНИЯ

Распространенным осложнением чесотки является бактериальное инфицирование с возникновением многочисленных гнойников на коже, которые прогрессируют до появления фурункулов, эктима и отмирания участков кожи.

Другие известные случаи осложнений при недуге вызваны неправильной постановкой диагноза и неполным курсом лечебной терапии.

Больные СПИДом подвергаются тяжелым формам чесотки (например, норвежской), что в итоге приводит к смерти.

Заболевания, вызванные запущенными формами чесотки:

• стафилококковые инфекции (импетиго);
• септицемия;
• панариций;
• лимфаденит;
• рожистое воспаление.

В редких случаях заболевание может являться причиной возникновения ревматического поражения сердца.

ПРОФИЛАКТИКА

Хотя заболевание и является паразитарным, тщательное соблюдение всех правил личной гигиены не является гарантией предотвращения недуга: клещ имеет резистентность к мылу.

Главное правило – отсутствие либо осторожные контакты с пораженными зуднем. Также крайне не рекомендуются беспорядочные половые связи.

Комплекс профилактических действий в основном направлен на устранение повторной возможности заражения чесоткой.

Профилактические мероприятия:

• дезинфекция помещения, в котором находился заболевший;
• стирка и глажка вещей, постельного белья;
• обработка антибактериальными препаратами всех, кто был в контакте с больным.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

При полном устранении причины заболевания прогноз на выздоровление положительный. Трудоспособность возвращается в короткие сроки. После перенесенного недуга организм получает иммунитет, который позволяет выявить повторное заражение в течение первых суток после инфицирования.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter