Диротон относится к лекарственным веществам, ингибирующим АПФ, и применяется в кардиологической практике для нормализации артериального давления, в комплексной терапии сердечной недостаточности и инфаркта миокарда (как правило, с первых суток заболевания). Основным действующим химическим веществом является лизиноприл. Он помогает снизить показатель артериального давления благодаря дилатации регионального циркуляторного русла. Его применение также поможет снизить давление и нагрузку в сосудистом русле легких за счет увеличения показателя минутного объема кровотока.
1. Фармакологическое действие
Препарата является активным блокатором биохимических реакций, направленных на образование ангиотензина. Под влиянием препарата улучшается кровоток и снижается предсердечное сопротивление.
Лечебный эффект Диротона достигает своего максимума спустя 6 часов. Связывания с плазменными белками крови не происходит. Выведение Диротона происходит с мочой в неизменном виде.
2. Показания к применению
Применение Диротона в качестве самостоятельного лекарственного средства:
Повышение артериального давления;
Острое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы (инфаркт);
Множественные нарушения функции почек при диабете.
Применение Диротона в составе лекарственного комплекса:
Повышение артериального давления;
Недостаточность деятельности сердечной мышцы хронического течения.
3. Способ применения
Рекомендуемая дозировка Диротона для лечения эссенциальной гипертензии:
Начальная доза - 10 мг препарата в сутки;
Поддерживающая доза - 20 мг препарата в сутки;
Максимальная доза - 40 мг препарата в сутки.
Рекомендованная дозировка Диротона для лечения реноваскулярной гипертензии:
Начальная доза - от 2,5 до 5 мг препарата в сутки;
Поддерживающая доза - различная, зависит от величины артериального давления.
Рекомендованная дозировка Диротона для пациентов, страдающих функциональной недостаточностью деятельности почек:
Начальная доза - от 2,5 до 10 мг препарата в сутки (зависит от уровня клиренса креатинина);
Поддерживающая доза - различная, зависит от величины артериального давления.
Во всех случаях Диротон применяют однократно в течении суток, не зависимо от приема пищи. Продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Особенности применения:
Перед началом лечения следует провести мероприятия, направленные на нормализацию водно-солевого баланса;
Применение препарата пациентами пенсионного возраста должно проходить в уменьшенной дозировке;
Во время лечения необходим контроль за концентрацией ионов калия в плазме крови;
Во время лечения рекомендуется избегать физической нагрузки, особенно в жаркую погоду;
Исходя из возможности появления побочных эффектов, связанных с деятельностью центральной нервной системы, во время лечения Диротоном целесообразно отказаться от занятия активной деятельностью и управлением транспортными средствами любой категории.
4. Побочные действия
Нарушения деятельности органов пищеварительной системы (различные нарушения процессов пищеварения, тошнота, нарушения вкусового восприятия, воспаление печени, повышение концентрации билирубина в плазме крови, рвота, расстройства стула, боли в в области живота, ощущение сухости во рту, снижение аппетита или полная его потеря, желтуха, воспаление поджелудочной железы, повышение активности ферментов печени);
Нарушения деятельности центральной нервной системы (апатия, непроизвольные мышечные сокращения, сонливость, повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания, судорожный синдром, спутанность сознания);
Нарушения кроветворной системы (снижение количества лейкоцитов, снижение количества нейтрофилов, снижение количества гемоглобина, повышение или снижение количества агранулоцитов, снижение количества тромбоцитов, снижение количества эритроцитов, снижение общего количества клеток крови);
Нарушения мочевыделительной системы (наличие крови в моче, отсутствие образования мочи, недостаточность функций почек острого течения, наличие белка в моче, нарушение функционирования почек);
Нарушения репродуктивной системы (сидение потенции);
Нарушения сердечно-сосудистой системы (боли в области груди, повышение или снижение сердечного ритма, нарушения проводящей системы сердца, снижение артериального давления, возникновение симптомов функциональной недостаточности сердца, инфаркт сердечной мышцы);
Различные кожные реакции (повышение чувствительности к солнечному свету, крапивница, выпадение волос, повышенная потливость, кожный зуд);
Нарушения дыхательной системы (расстройство дыхания, спазм бронхов, отсутствие дыхания, появление сухого кашля);
Различные аллергические реакции (отек Квинке, воспаление сосудистой стенки, повышение скорости оседания эритроцитов, повышение количества эозинофилов, положительная реакция на наличие нуклеарных антител);
Изменения лабораторных показателей (повышение или снижение количества ионов калия, снижение количества ионов натрия, снижение количества ионов магния, снижение количества ионов хлора, снижение количества ионов кальция, повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, повышение концентрации холестерина, повышение концентрации триглицеридов, нарушения обмена глюкозы);
Прочие нарушения (боли в суставах, воспаления суставов, боли в мышцах, лихорадочный синдром, обострение подагры).
5. Противопоказания
Индивидуальная непереносимость Диротона или его компонентов;
Беременность и период кормления грудью;
Наличие отека Квинке в истории болезни;
Повышенная чувствительность к Диротону или его компонентам;
Возраст пациентов, не достигающий 18 лет.
6. При беременности и лактации
Исходя из возможности проникновения препарата через плацентарный барьер и оказания негативного влияния на организм ребенка, применение Диротона на любом сроке беременности категорически противопоказано.
Применение Диротона в период лактации должно происходить только в случае полного отказа от кормления грудью.
7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение Диротона с :
препаратами, содержащими калий и калийсберегающими мочегонными средствами приводит к риску повышения концентрации ионов калия в плазме крови;
препаратами, блокирующими действие на рецепторы адреналина или медленных каналов кальция, мочегонными лекарственными средствами и препаратами, снижающими артериальное давление, приводит к усилению лечебного действия Диротона, связанного со снижением артериального давления;
препаратами, являющимися производными золота, приводит к возникновению следующих нарушений: покраснение кожи лица, рвота, снижение артериального давления, тошнота;
сосудорасширяющими лекарственными средствами, препаратами группы барбитуратов, препаратами группы фенотиазина, антидепрессантами трициклического ряда, препаратами, содержащими этиловый спирт или алкогольными напитками, приводит к усилению лечебного действия;
противовоспалительными лекарственными средствами нестероидного происхождения, препаратами женских половых гормонов и препаратами, снижающими деятельность рецепторов адреналина, приводит к снижению лечебного действия;
препаратами лития, приводит к снижению выведения ионов лития из организма;
препаратами, снижающими кислотность желудочного сока или Колестирамином, приводит к снижению всасывания Диротона;
препаратами группы салицилатов, приводит к усилению токсичности последних;
препаратами, снижающими содержание глюкозы в плазме крови, противозачаточными лекарственными средствами в форме таблеток, Норэпинефрином, Эпинефрином и препаратов, применяющихся для лечения подагры, отмечается значительное снижение лечебного действия последних;
сердечными гликозидами и препаратами, оказывающими расслабляющее действие на периферическую мускулатуру, приводит к усилению лечебного действия последних;
Хинидином, отмечается снижение выведение последнего из организма;
Метилдопой приводит к разрушению эритроцитов.
8. Передозировка
Прием Диротона в высокой дозировке приводит к снижению артериального давления.
Для устранения необходимо провести симптоматическое лечение. В случае возникновения тяжелых состояний или неэффективности терапии, необходимо применить механическую очистку крови (гемодиализ).
9. Форма выпуска
Таблетки, 2.5, 5, 10 или 20 мг - 14, 28 или 56 шт.
10. Условия хранения
Диротон необходимо хранить в сухом месте, хорошо защищенном от действия света и доступа посторонних лиц.
Рекомендованная температура хранения - в пределах 25-30 градусов.
Рекомендованный срок хранения - не более 3 лет.
11. Состав
1 таблетка:
лизиноприла дигидрат - 10.89 мг;
что соответствует содержанию лизиноприла - 2.5, 10 или 20 мг;