Энтерофурил при ротавирусной инфекции

Общие сведения о ротавирусной инфекции

Ротавирус – вирус, содержащий в качестве генома РНК, тропный к клеткам слизистой оболочки кишечника. Внутри кишечника ротавирус прикрепляется к ворсинкам, синтезирует собственные белки, встраивается в геном человека, вызывает органические и функциональные расстройства деятельности пищеварительной системы. У ротавируса есть мощная капсула, которая помогает ему пройти через кислую среду желудка и беспрепятственно проникнуть к ворсинкам.

Обнаружить ротавирус можно с помощью методов лабораторной диагностики. Медицинский персонал проводит забор кала, затем его исследуют методом иммуноферментного анализа, ПЦР. Существуют также экспресс-методы для обнаружения ротавируса и определения его типа.

Ротавирус вызывает ротавирусную инфекцию («кишечный грипп»), для которой характерно острое начало в виде таких симптомов, как:

• Боли в области желудка, кишечника, связанные с воспалительной реакцией этих органов;
• Диспепсические явления (тошнота, однократная или многократная рвота, метеоризм, урчание);
• Интоксикационный синдром в виде слабости, повышения температуры тела, потеря аппетита и сна;
• Диарея (понос);
• Мальабсорбция, недостаток витаминов, микроэлементов и связанные с этим проявления.

В ответ на проникновение ротавируса в организме с хорошим иммунитетом выделяется большое количество интерферонов, интерлейкинов и цитокинов, которые со временем уничтожают вирус. В организме ребенка система противовирусной защиты еще не до конца сформирована, поэтому ротавирус чаще поражает детей, а также взрослых с ослабленным иммунитетом.

При ротовирусе у взрослых принимать Энтерофурил можно только в случае, если достоверно известно, что, кроме ротавируса, в кишечнике есть патогенные бактерии, например, стафилококки, стрептококки, энтеробактерии. Если заболевание вызвано только вирусной инфекцией, Энтерофурил не используют. В таких ситуациях целесообразен прием противовирусных препаратов, интерферонов и иммуноглобулинов, эффективных против ротавируса.

Общие сведения об Энтерофуриле

Энтерофурил – антибактериальный препарат, использующийся в педиатрии и терапии для лечения бактериальных инфекций. При ротавирусной инфекции у детей пить Энтерофурил не нужно, так как препарат неэффективен против агентов вирусной природы, в том числе против ротавируса. Принимая медикамент без назначения врача, можно сформировать устойчивость флоры к воздействию лекарственных средств.

Энтерофурил выпускается фармацевтической компанией «Босналек» в Боснии и Герцоговине и позиционируется как антимикробное средство с широким спектром активности против бактерий. Выпускаемые лекарственные формы: капсулы с дозировкой активного вещества 100 мг и 200 мг, суспензия для приема внутрь. Суспензия Энтерофурила удобна к применению у детей до 3 лет, которые еще не могут проглатывать капсулы.

Активные компоненты Энтерофурила действуют на уровне кишечника, предотвращая рост, развитие и размножение микробов. Фармакокинетические параметры связаны с химической структурой Энтерофурила. После приема капсул или суспензии per os препарат попадает в желудочно-кишечный тракт. Эффективность препарата в просвете кишечника обеспечивается тем, что активные вещества не всасываются в ворсинках, а начинают действовать прямо здесь. Выводятся вещества препарата также кишечником. Печень не участвует в элиминации метаболитов Энтерофурила, что исключает нагрузку на гепатоциты.

После приема Энтерофурила у детей и взрослых могут возникать нежелательные побочные реакции: аллергические проявления в виде сыпи, крапивницы, отека подкожной клетчатки, отека Квинке со стенозом гортани, анафилактического и анафилактоидного шока. Однако побочные эффекты возникают очень редко и только у предрасположенных лиц. Если необоснованно лечить ротавирус Энтерофурилом, вероятность нежелательных реакций может возрасти.

Энтерофурил не нарушает нормального биоценоза кишечника. Характер и количество полезной микрофлоры после приема данного антибиотика не нарушается. После курса терапии Энтерофурилом не требуется профилактического и лечебного приема пробиотиков и пребиотиков, что часто необходимо при приеме других антибиотиков.

Рациональное назначение антибиотиков

Энтерофурил от ротавирусной инфекции принимать нецелесообразно, тем более в целях профилактики. Такое применение антибиотика противоречит всем правилам назначения данной категории препаратов.

Основные правила назначения антибактериальных лекарств:

• Антибиотик назначает врач. Самоназначение противопоказано, так как каждый препарат активен против определенных микроорганизмов. Чтобы узнать, какой микроб стал причиной инфекционного заболевания, необходимо пройти микробиологическое лабораторное исследование (актуально и для ротавируса);
• Необходимо строгое соблюдение дозировки и длительности курса терапии. Если самочувствие улучшилось, это не значит, что все микробы покинули организм. При преждевременном прекращении приема таблеток, инфекция может вернуться;
• Для назначения антибактериального средства необходимы строгие показания. Лечение вирусных патологий антибиотиками недопустимо;
• Как правило, во время или после антибиотикотерапии необходим курс пробиотиков, восстанавливающих нормальную микрофлору кишечника;
• Если необходимо длительное лечение антибиотиком, препарат заменяют каждые 7 дней, чтобы предотвратить формирование лекарственной устойчивости.

Лекарственная устойчивость – серьезная проблема современной медицины. Синтез новейших антибиотиков происходит в течение нескольких лет. Иногда за это время у штаммов бактерий уже формируется устойчивость из-за нерационального применения, и новые медикаменты неэффективны уже на первом этапе внедрения в медицинскую практику. У человека, имеющего штаммы микроорганизмов с устойчивостью к препаратам, остается все меньше медикаментов, которые могут ему помочь.

Кроме того, антибиотики для лечения такой устойчивой флоры имеют большое количество побочных эффектов и сопровождаются неблагоприятными симптомами при терапии. Все это обусловливает необходимость обучения населения основам рациональной антибиотикотерапии. Самое главное правило – не использовать антибиотики при вирусных инфекциях. Назначение возможно, если, помимо вируса, в организме есть и патогенные бактерии, вызывающие заболевание.

Особые случаи

Ребенку Энтерофурил при ротовирусе может быть назначен, если при микроскопическом и бактериологическом исследовании было обнаружено присутствие в кишечнике сальмонеллы, шигеллы, энтеробактерий, вибрионов, гнойного стрептококка, стафилококков. Такое течение заболевания возможно при хронической бактериальной инфекции желудочно-кишечного тракта и присоединении острого воспаления, вызванного ротавирусом.

В такой ситуации пьют Энтерофурил при ротовирусе 2 или 3 раза в день в зависимости от возраста. С первого месяца жизни дают по пол ложки суспензии дважды в сутки. С полугода препарат можно принимать 3 раза в день. Ребятишкам с трехлетнего возраста можно пить капсулы Энтерофурила. Рекомендуемая доза суспензии – 5 мл трижды в сутки, капсул – 200 мг 3 раза в день. Детям с 7 лет дозировку можно увеличить до суточной 800 мг (по 200 мг на 4 приема). Длительность лечения Энтерофурилом при ротавирусе и бактериальном заболевании кишечника – не более 7 дней.

Нет сведений о передозировке Энтерофурил при ротавирусе и одновременной бактериальной инфекции. Фармакокинетические параметры лекарственного средства обеспечивают его действие только на уровне кишечника. Активные вещества не всасываются в стенках желудочно-кишечного тракта и не проникают в системный кровоток. Это обстоятельство также снижает нагрузку на печень и почки, что делает Энтерофурил препаратом выбора для лечения инфекций, одновременно вызванных ротавирусом и бактериями, у лиц с тяжелыми заболеваниями печени и почек.

Перед назначением Энтерофурила при ротавирусе и сопутствующей бактериальной инфекции необходимо исключить противопоказания:

• Аллергические реакции на производные нитрофурана в анамнезе, повышенная чувствительность к компонентам Энтерофурила;
• Возраст ребенка до 1 месяца, недоношенность, низкая масса тела, недоразвитость, патологии при рождении;
• Непереносимость фруктозы, галактозы, мальабсорбция глюкоза-галактоза.

Заключение

Энтерофурил при ротавирусе не используется. Исключение составляет вторичное заражение ротавирусом при уже имеющемся хроническом бактериальном энтерите или гастрите. Энтерофурил – препарат выбора при кишечных бактериальных инфекциях, так как медикамент не всасывается в ворсинках, не попадает в системный кровоток, имеет мало побочных эффектов и хорошо переносится как взрослыми, так и детьми. Против ротавируса эффективны противовирусные средства и интерфероны.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/enterofuryl__2734
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=9c80dbb9-89f9-4129-bbb9-dfdafb9989e7&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter