Для чего делают уколы с гиалуроновой кислоты в колено?

Польза для суставов

Гиалуроновая кислота является одной из составляющих смазывающего вещества суставных хрящей колен, локтей, бедер. Отсутствие смазывающих веществ резко снижает объем движения, провоцирует воспаление сустава и выраженный болевой синдром.

Уколы Гиалуроновой кислоты в коленный сустав позволяют улучшить подвижность сустава и объем его движения, устранить болевые ощущения при нагрузке и в состоянии покоя, снизить выраженность очагов воспаления.

Гиалурон обнаруживается в эпителиальном слое, суставной жидкости, соединительных тканях. Он предотвращает трение элементов суставов, улучшает амортизацию. Если синовиальной жидкости недостаточно изначально или ее объем снижен в колене под воздействием патологических или возрастных факторов, трение провоцирует пересыхание и стирание хрящевых тканей, дегенеративные поражения тканей сустава.

Фармакологические свойства

Активное вещество большинства препаратов для лечения суставных заболеваний коленей инъекционным путем – гиалуронат натрия. Это высокоочищенная фракция с определенной заданной длиной цепи, имеет биоферментативное происхождение.

Гиалуроновая кислота для таких инъекций в колено имеет вязко-эластичные характеристики, аналогичные синовиальной жидкости сустава. Благодаря тому, что структура ее не стабилизируется, гиалуроновая кислота быстро проникает в матрикс хряща колена, устраняя дефицит и восстанавливая упругость хряща.

Молекулярная цепь гиалуроновой кислоты обладает оптимальной длиной для активации метаболических процессов в суставе колена. При взаимодействии гиалуроновой кислоты со специфическими рецепторами – фибробластами, хондроцитами – максимально стимулируется синтез гиалуронана эндогенного происхождения. Благодаря этому в дальнейшем гиалуроновая кислота вырабатывается в колене в увеличенных концентрациях.

Свойства инъекций

Введение Гиалуроновой кислоты в коленный сустав позволяет достичь таких терапевтических эффектов:

• улучшить трофику хрящевых тканей колена;
• повысить вязкость внутрисуставной жидкости;
• предупредить формирование очага воспаления;
• ускорить регенерацию повреждений тканей;
• устранить стачивание хрящей колена;
• стимулировать выработку предшественников гиалуроната;
• связать жидкость в полости;
• исполнить буферную функцию при повышенной нагрузке.

Применение гиалуронатов для колена позволяет достичь этих эффектов при регулярном введении.

Показания

Уколы гиалуроновой кислоты в колени назначаются при таких патологиях и состояниях:

• дегенеративное поражение тканей суставов – остеоартроз;
• травматические поражения сустава;
• реабилитация после артроцентеза;
• остеоартрит колена;
• синдром Стейнброкера;
• болевой синдром и ограниченность движения;
• артрит суставов колена легкой и умеренной степени тяжести;
• артроз, гонартроз;
• периартриты.

Как вспомогательное средство, уколы гиалуроновой кислоты используются при ортопедической хирургии. На первых стадиях патологического процесса гиалуроновая кислота позволяет предотвратить дальнейшее развитие патологии и хирургическое вмешательство.

Перечень препаратов

Уколы гиалуроновой кислоты в больные колени проводятся препаратами производства разных стран, цены и способов синтеза действующего вещества.

Суплазин

Стерильный раствор по 2 или 6 мл в каждом предварительно заполненном шприце. Содержит в качестве действующего вещества натриевую соль гиалуроновой кислоты – 20 мг, и очищенную инъекционную воду. В упаковке один шприц, запечатанный в полимерный блистер. Выпускается в Ирландии.

Используется для улучшения физиологической функции не только коленей, но и плеч, пальцев рук, бедра. Позволяет одновременно лечить несколько суставов.

Адант

Отпускается в предварительно заполненных шприцах с натриевой солью гиалуроновой кислоты по 25 мг на шприц. В одном шприце 2,5 мл, по 10 мг гиалуроната на миллилитр. Выпускается японской фармацевтической компанией Мейджи Сейка Фарма. Стоит в 1,5 раза дешевле ирландского аналога. В случае назначения при остеоартрозе сустава запястья эффективен не только на первых стадиях, но и на осложненной стадии заболевания.

Гиалган

Препарат, разработанный специально для заполнения суставов коленей. Для других суставов производитель информации не указывает. Отпускается по два миллилитра в готовых к использованию шприцах. Концентрация гиалуроната – 20 мг. Дополнительно содержит дигидраты, дигидрофосфаты и гидрофорсфаты натрия.

В коленный сустав инъекции гиалуроновой кислоты в составе Гиалгана проявляют эффективность при умеренном поражении. Лекарство выпускается итальянской компанией Фидиа Фармацевтика.

Сингиал

Натрия гиалуронат в составе этого препарата получают биотехническим путем, выращивая гиалуроновую кислоту в колониях бактерии Streptococcus Zooepidemicus. Иммунобиологический препарат для коленей. Также используется для терапии суставов плеча.

Выпускается совместным украино-корейским производством Фармак с LG Life Sciences, Ltd. В одном шприце содержится 2 миллилитра раствора с концентрацией действующего вещества 10 мг/мл.

Хиалубрикс

Лекарство с повышенной концентрацией гиалуроновой кислоты. На 2 мл ее содержится 30 мг. В пачке один стерильный шприц. Используется для лечения любых суставов, пораженных травмами или воспалительными заболеваниями. Выпускается итальянской компанией Фидиа Фармацевтика.

Гиалюкс

Отпускается в шприце по 2 мл с концентрацией натрия гиалуроната 10 мг на 1 мл, также в составе присутствует хлорид натрия – 8,5 мг. Выступает синтетическим протезом жидкости сустава. Используется для лечения тазобедренного сустава, плеч, голеностоп, коленей, отличается пролонгированным действием при соблюдении правил введения.

Проведение инъекции

Назначается взрослым для применения один раз в неделю. Длительность курса от 3 до 6 недель. Вводится исключительно в межсуставной промежуток. Дозировку корректирует врач, беря во внимание переносимость и тяжесть патологии.

Гиалуроновая кислота вводится в колено внутрисуставно с соблюдением таких правил:

• процедура проводится строго в условиях стерильности с соблюдением правил асептики – процедуру должен проводить квалифицированный медицинский сотрудник;
• если в течение курса не отмечается улучшений, терапию останавливают;
• соблюдать осторожность – препарат не должен попасть в кровеносное русло;
• не допускать попадания гиалуроновой кислоты на слизистые оболочки глаз;
• рекомендованные к применению иглы – 22-23 G, учитывая, что препарат вязкий и эластичный.

Если препарат предварительно замораживали, оставить при комнатной температуре для прогревания и комфортного введения. Использовать шприц сразу после распечатки, остатки необходимо утилизировать.

В случаях, когда заболевание сопровождается серьезным воспалительным процессом, рекомендуется пройти курс противовоспалительного лечения и снизить очаг воспаления, насколько это возможно, прежде чем вводить препарат в колено больного.

На протяжении 48 часов после того, как была введена в колено гиалуроновая кислота, не нагружать колено физическими упражнениями и весовыми нагрузками.

Меры предосторожности

Не следует вводить гиалуроновую кислоту пациентам, страдающим известными реакциями непереносимости препарата. Действуют стандартные меры предосторожности и противопоказания, как и при любых других внутрисуставных инъекциях.

Препараты гиалуроновой кислоты нельзя вводить в колено при обнаружении тяжелого воспаления – именно у таких больных чаще всего отмечается развитие побочных эффектов. Детям, беременным и кормящим женщинам лечение противопоказано, так как профиль безопасности гиалуроновой кислоты для этих групп пациентов не исследовался.

Избегать обработки антисептиками, содержащими аммонийные соли, бензалкония хлорид, хлоргексидин. Результатом обработки может быть образование нежелательного осадка.

Противопоказания

Запрещено в коленный сустав колоть гиалуроновую кислоту при наличии таких противопоказаний, как эпизоды гиперчувствительности к компонентам препарата в истории болезни, беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет.

Противопоказанием являются тяжелые патологии гепатобилиарной системы. Не вводить при локальных или системных инфекционных заболеваниях. Если кожа на колене поражена инфекционными, эрозивными заболеваниями, введение повышает риск развития заражения крови.

Побочные реакции

Введение гиалуроновой кислоты в суставы коленей чаще сопровождается нежелательными эффектами в локализации укола:

• дискомфорт, боль;
• отечность, гиперемия;
• высыпания, раздраженный кожный покров;
• пустулы, геморрагии;
• зуд, синовиит.

Симптомы должны исчезнуть через 72 часа после укола в колено. К месту введения рекомендуется прикладывать лед. Аллергия проявляется анафилактоидными реакциями, высыпаниями, дерматитом, анафилактическим шоком без угрозы жизни пациента, головной боли. Обнаружение побочных эффектов в виде аллергии является показанием к прекращению инъекций в колено.

Источник:

РЛС: https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_2664.htm

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter