Можно ли обработать ожог Хлоргексидином?

Специфика ожоговых ран

Самыми распространенными являются бытовые термические ожоги жидкостями, горячими предметами и открытым огнем. Химические ожоги встречаются в медицинской практике реже. Воспалительные процессы, часто сопровождающие ожоги 2-4 степени, возникают вследствие того, что целостность эпидермиса нарушается, и создаются условия для инфицирования раны патогенными бактериями.

Симптомом того, что ожог вызвал серьезное кожное поражение, являются волдыри с прозрачной жидкостью внутри. После вскрытия волдырей на их месте остаются раны, открытые для проникновения бактерий и грибков. Это происходит на фоне снижения защитных функций организма, характерного для посттравматического периода.

Лечение инфицированных ожогов сложнее и занимает больше времени, чем терапия не осложненных ожоговых ран. Попадание инфекции в рану чревато серьезными осложнениями, вплоть до сепсиса. Своевременное обеззараживание раны играет важнейшую роль во всем процессе лечения. Значительно снизить риск инфицирования можно, если обработать рану от ожога раствором Хлоргексидина сразу после оказания первой помощи.

Механизм действия Хлоргексидина

Механизм воздействия антисептика на патогены обусловлен способностью вещества взаимодействовать с фосфатными группами, расположенными на поверхности клетки микроорганизма. Гибель патогенной микрофлоры наступает в результате смещения осмотического равновесия и разрушения клеточной целостности. Препарат в равной мере эффективен против грамположительных и грамотрицательных бактерий и грибков. Ниже эффективность в отношении вирусов, за исключением вируса герпеса.

Популярность Хлоргексидина как противоожогового средства обусловлена не только его эффективностью, но и оптимальными для такого рода повреждений свойствами препарата, а именно:

• Припопаданиинараневуюповерхностьрастворневызываетжженияиболевыхощущений;
• Жидкостьнеобладаетзапахомлибовкусом;
• Следовприконтактескожейиодеждойнеостается;
• ЛечениеХлоргексидиномнеимеетпротивопоказанийипобочныхдействий;
• Лекарствосовершеннобезопасновнизкихконцентрациях;
• Неоказываетотрицательноговоздействиянапроцессырегенерациивтканях;
• Хлоргексидиннетеряетантисептическихсвойствприконтактесбиологическимижидкостями, кровьюигноем.

Помогает Хлоргексидин от ожогов кипятком, горячим утюгом, солнечных и прочих термических ожогах, не требующих стационарного лечения. Также, эффективен при термических и химических ожогах слизистых оболочек рта, в таком случае концентрацию раствора и длительность терапии должен назначать врач.

Хлоргексидин в амбулаторном лечении

В противоожоговой терапии используется исключительно водный раствор Хлоргексидина. Используются два метода нанесения лекарства на раневую поверхность, орошение и компрессы. Препарат используется только местно, внутрь принимать Хлоргексидин после ожогов не стоит.

При обширном повреждении, сочащихся ранах и ожогах с нагноениями используются компрессы Хлоргексидина. Компресс накладывается три раза в сутки на 1-3 минуты. Препарат имеет пролонгированное антисептическое действие, поэтому рана будет защищена в промежутке между наложениями аппликаций.

Растворы можно готовить самостоятельно. При правильном разведении препарата, применение безопасно и подходит для лечения бытовых ожогов легкой степени тяжести у детей.

Приготовление раствора для обработки ожогов в домашних условиях

В зависимости от тяжести ожогового поражения, обработка ран производится раствором в концентрации 0,05%, 0,02% либо 0,5%. Увеличение концентрации недопустимо, это может стать причиной дерматита, аллергических реакций и химического ожога раневой поверхности.

Для того, чтобы предотвратить инфицирование при поверхностных травмах, ожогах и ссадинах используется слабо концентрированное средство. Если же высока вероятность инфицирования, но его симптомов пока нет, лучше всего подходит раствор 0.05%. Использование раствора в максимальной концентрации целесообразно при признаках развития воспалительных процессов и нагноениях раневой поверхности.

Для того, чтобы приготовить раствор в необходимой концентрации, следует использовать литровый объем воды. Это позволяет правильно рассчитывать и отмерять пропорции компонентов. Для приготовления раствора оптимально использование дистиллированной воды либо фильтрованной высокого качества. При использовании кипяченой воды, антисептическое действие снижается.

После обработки раневой поверхности, даже большой площади, обычно остается довольно большое количество раствора. Врачи не рекомендуют использовать этот остаток, если следующий раз обрабатывать ожог Хлоргексидином нужно будет спустя 3 и более часов.

Более выраженный бактерицидный эффект отмечается у свежеприготовленного раствора:

• Водный раствор 0,5% для обеззараживания ожоговых ран готовится в таких пропорциях: в литровую емкость наливается 25 мл концентрат Хлоргексидина 20%, затем оставшийся объем заполняется водой;
• Водный раствор 0,05% изготавливается добавлением 2,5 мл концентрата в литр воды;
• Раствор в концентрации 0,02% потребует добавления1 мл Хлоргексидина в литр воды.

Ограничения в использовании Хлоргексидина при ожогах

Строгих противопоказаний к лечению Хлоргексидином нет.

Есть ряд ограничений при к использованию данного антисептика:

• Не следует использовать пациентам с индивидуальной чувствительностью к веществу;
• Не рекомендуется пользоваться препаратом в момент обострения дерматитов и кожных аллергических реакций, особенно, если они локализованы рядом с предполагаемым местом нанесения;
• Хлоргексидином не рекомендуется промывать полости;
• Не следует использовать одновременно с йодом, это может спровоцировать дерматит;
• В педиатрии разрешено при ожогах применять Хлоргексидин, но крайне важно при приготовлении растворов для детей особенно внимательно соблюдать концентрацию вещества, превышение недопустимо;
• Частое использование Хлоргексидина в высоких концентрациях на слизистых оболочках может спровоцировать химический ожог.

Случаи возникновения аллергических реакций на Хлоргексидин в клинической практике встречаются крайне редко и носят обратимый характер. Проявиться аллергия может зудом и высыпаниями, которые исчезают вскоре после отмены медикамента.

Хлоргексидин эффективный многоцелевой препарат, который можно использовать в качестве первой помощи взрослым и детям при ожогах и не только. Наличие препарата в домашней аптечке поможет вовремя обеззаразить рану и избежать распространения инфекции.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/chlorhexidine__33843
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=05187cf8-950c-451c-b278-897fc26ba48e&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter