Можно ли беременным принимать Кардиомагнил?

Фармакологическое действие

Кардиомагнил произведен на основе таких активных компонентов:

• кислота ацетилсалициловая (известная также как аспирин);
• магния гидроксид.

Кардиомагнил оказывает антиагрегационное действие за счет торможения образования простагландинов и подавления синтеза в тромбоцитах тромбоксана А2. Даже после однократного приема Кардиомагнила антиагрегантный эффект сохраняется на 7 суток.

Под воздействием ацетилсалициловой кислоты уменьшается интенсивность воспалительных процессов, проходящих в организме. Она также оказывает анальгезирующее и жаропонижающее воздействие. На фоне лечение возможно развитие косвенного влияния на слизистые покровы желудка, повышение риска развития язвенного поражения. Гидроксид магния, содержащийся в Кардиомагниле, предназначен для защиты слизистой от негативного воздействия аспирина.

После употребления Кардиомагнила кислота быстро всасывается в желудке и кишечнике. Максимальная концентрация наблюдается через 1-2 часа.

Показания

Во время беременности пить Кардиомагнил врачи рекомендуют для:

• профилактики первичных и вторичных тромбозов;
• снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний;
• улучшения плацентарного кровотока и общего кровообращения в организме.

При беременности Кардиомагнил назначают пациенткам с диагностированной тромбофилией. Женщинам, у которых нарушен гемостаз, повышена склонность к тромбообразованию, препарат необходим для снижения риска замершей беременности и предупреждения появления варикозного расширения вен.

Выписывают Кардиомагнил для предотвращения риска развития ишемической болезни сердца в острой либо хронической форме. С его помощью можно снизить вероятность появления заболеваний сердечно-сосудистой системы у пациентов, страдающих от гипертонии, ожирения, сахарного диабета. Средство используют для улучшения мозгового кровообращения.

Использование при беременности

Женщины, которые на постоянной основе пили Кардиомагнил до наступления беременности, часто отменяют прием на этапе планирования. При имеющихся проблемах с кровью важно перед беременностью проконсультироваться не только с гинекологом, но и с гематологом. Этот врач должен подобрать лечение, которое позволит выносить и родить здорового ребенка.

Дозировку врач назначает индивидуально каждой будущей маме, ориентируясь на состояние ее здоровья, результаты обследования функционирования свертывающей системы крови. Значение также имеет анамнез. Одним пациенткам надо пить Кардиомагнил до конца беременности, другим выписывают его в минимальной дозировке на 1-2 недели.

В первом триместре пить Кардиомагнил необходимо тем пациенткам, у которых были проблемы с кровью до начала беременности. Ведь после оплодотворения и прикрепления яйцеклетки в матке в организме кровь начинает немного сгущаться. Это естественный процесс при беременности, направленный на предотвращение развития кровотечений. Если показатели коагулограммы не были в норме, то при беременности состояние может усугубиться.

Во время беременности дозировка Кардиомагнила подбирается так, чтобы от лечения был результат при употреблении минимально эффективной дозы. Многим гематологи рекомендуют пить по 75 мг в сутки. Если вероятность тромбообразования высока, то необходимо употреблять 150 мг, разделенных на 2 приема.

При появлении отклонений в результатах анализов во время беременности гинеколог может назначить Кардиомагнил для профилактики тромбообразования. Опытные специалисты советуют дополнительно проконсультироваться с гематологом. Желательно принимать Кардиомагнил при беременности, если появилось варикозное расширение вен или в сосудах пуповины при проведении допплерографии были выявлены небольшие тромбы. Некоторые медики его выписывают при подозрении, что малыш недополучает необходимые питательные вещества.

Кардиомагнил для беременных выписывается, когда необходимо снизить вязкость крови. Но пить его на всякий случай без подтвержденной анализами необходимости нельзя. Это опасный препарат, который выписывается при условии, что потенциальная польза должна быть выше, чем риск для нерожденного ребенка.

Установленные ограничения

В 1 и 3 триместре в соответствии с инструкцией пить Кардиомагнил при беременности запрещено. Но гематологи игнорируют рекомендации производителей, если у женщины тромбофилия. Ведь использование средств на основе ацетилсалициловой кислоты помогает улучшить качественные характеристики крови.

Препараты, которые подавляют синтез простагландинов, могут негативно влиять на внутриутробное развитие плода. Проведенные эпидемиологические исследования показали, что существует риск появления пороков развития или самопроизвольного аборта на фоне лечения ингибиторами синтеза простагландинов. Поэтому Кардиомагнил при беременности в 1 триместре назначается только в тех случаях, когда вероятность сохранить ребенка без лечения отсутствует. Риск возрастает пропорционально длительности лечения и величине дозировки.

С помощью проведенных экспериментов на животных было установлено, что Кардиомагнил характеризуется репродуктивной токсичностью. Хотя полученные данные о возможных пороках не являются последовательными, исключать вероятность развития гастрошизиса, заячьей губы, волчьей пасти нельзя. Но по результатам проспективного обследования, проведенного с участием 14800 пар (в связке женщина-ребенок), связь между приемом Кардиомагнила по показаниям и неправильным внутриутробным развитием установлена не была.

В случаях отсутствия клинической необходимости на протяжении 1 и 2 триместров от употребления Кардиомагнила лучше отказаться. При беременности в 3 триместре принимать Кардиомагнил в соответствии с инструкцией не стоит. Но врачи, ориентируясь на показания и состояние здоровья женщины, могут рекомендовать использовать его практически до самых родов.

В последние месяцы беременности препараты, произведенные на основе ингибиторов синтеза простагландинов, оказывают такое влияние на плод (проявления не зависят от пола, страдают как девочки, так и мальчики):

• легочно-сердечная токсичность (возможно появление легочной гипертензии и преждевременное закрытие артериального протока);
• появление проблем с функционированием почек, у некоторых развивается почечная недостаточность с олигогидроамниозом.

Женщины, продолжающие принимать при беременности в 3 триместре Кардиомагнил, могут столкнуться с удлинением времени и усилением интенсивности послеродового кровотечения. Во время родов тормозится процесс сокращений матки, что влияет на длительность самих родов.

Побочные реакции

Большинством пациентов препарат переносится хорошо, но у некоторых при лечении Кардиомагнилом, в том числе при беременности, появляются осложнения. Данные о побочных действиях основаны на постмаркетинговых данных о побочных действиях ацетилсалициловой кислоты:

• чаще всего пациенты сталкиваются с повышенной кровоточивостью, появляются гематомы, возникают кровотечения из носа, мочеполовых путей;
• у женщин, склонных к аллергии, на фоне лечения может появиться крапивница, возникнуть отек Квинке;
• со стороны нервной системы преимущественно встречаются бессонница и головные боли;
• страдают органы пищеварительной системы, возникает изжога, тошнота, рвота, боли в области живота.

Беременным Кардиомагнил необходимо принимать с осторожностью из-за возможно негативного влияния на состояние плода. Повышенная склонность к появлению кровотечений из половых путей при беременности повышает угрозу выкидыша. Хотя по имеющимся данным такая связь официально не подтверждена.

Чтобы минимизировать риски будущим мамам назначают минимально эффективную дозу на короткий срок. Но по свидетельствам женщин, которые вынуждены были пить Кардиомагнил на протяжении всей беременности, роды проходят без осложнений, а дети появляются на свет абсолютно здоровыми.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/cardiomagnyl__35571
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f69f6730-3d62-45e5-91ac-bc4e0c3b667f&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter