Что лучше: Клотримазол или Кетоконазол?

Состав и действие медпрепаратов

Клотримазол, Кетоконазол относят к противогрибковым средствам широкого спектра. Их действующие компоненты являются синтетическими веществами группы имидазола.

Клотримазол либо Кетоконазол эффективны против грибков:

• Кандида;
• Малассезия;
• группы дерматомицетов;
• семейства дерматофитов.

Заключается разница между Клотримазолом и Кетоконазолом в неодинаковых свойствах активных веществ. Но оба препарата обладают фунгицидным эффектом. Они нарушают образование структур клеточной мембраны патогена, мешая его размножению и вызывая гибель.

Клотримазол содержит одноименное вещество clotrimazole. Кроме противогрибкового свойства оно имеет трихомонацидное, протозойное и антибактериальное действие. Это удобно в лечении смешанных инфекций с наличием стафилококка, стрептококка, Corynebacterium minutissimum, бактероидов, трихомонад.

В состав Кетоконазола входит одноименное вещество ketoconazole. Кроме противогрибкового эффекта оно имеет антиандрогенное свойство. Это полезно в лечении микозных заболеваний, развитие которых происходит на фоне гормональных нарушений и расстройств функций сальных желез.

Внимание! Кетоконазол и Клотримазол нельзя применять при непереносимости их действующих веществ. Препараты противопоказаны при беременности, лактации. Средства с ketoconazole запрещено использовать при острых патологиях печени, детям до 3 лет.

Показание и применение препаратов

Кетоконазол либо Клотримазол назначают при выявлении грибковых болезней независимо от локализации поражения ткани.

Общие показания препаратов местного лечения:

• дерматофитоз;
• онихомикоз;
• кандидоз (молочница) во рту, на половых органах;
• разноцветный, отрубевидный лишай;
• фолликулит;
• трихофитии;
• себорейный дерматит;
• сухая себорея;
• микозы кожи, волосистой части головы, бороды.

Пероральные таблетки Кетоназол применяют при генерализованной инфекции, а также себорейном блефарите, паракокцидиомикозе, кожном лейшманиозе, гистоплазмозе, бластомикозе, грибковом сепсисе, микозе легких, ЖКТ. Шампунем с ketoconazole удобнее пользоваться при лечении болезней на волосистой части головы, включая зоны роста усов, бороды.

Гелем или раствором Клотримазол лечат кандидозный стоматит, вторичный хейлит, красный плоский лишай и прочие болезни во рту, чьи возбудители чувствительны к clotrimazole.

Можно сравнить Кетоконазол и Клотримазол по способу использования разных форм:

Кетоконазол		Клотримазол
Форма препарата	Способ применения и дозирование	Форма препарата	Способ применения и дозирование
Лекарственный шампунь 2%	Во время мытья головы на мокрые волосы наносят средство, вспенивают, через 5 минут смывают проточной водой. В зависимости от вида болезни средство используют 3―5 дней подряд или 1―2 раза в неделю	Крем вагинальный 2%	Наносят тонким слоем на слизистую влагалища и вульвы 3 раза/сутки
Вагинальные свечи 200 мг, 400 мг	На ночь после подмывания во влагалище вводят по 1―2 суппозитории	Раствор д/наружного применения 1%	Втирают в слизистые полости рта дважды/день, а в кожу тела или головы – 3 раза/сутки
Таблетки 200 мг	Принимают внутрь 1 раз/сутки во время еды Пациентам с весом выше 30 кг назначают по 200―400 мкг/сутки. Детям легче 30 кг суточное дозирование рассчитывают по схеме 4―8 мг на килограмм	1-процентный крем, гель и мазь д/наружного применения	Втирают в пораженную кожу или слизистые гениталий тонким слоем 3 раза/сутки
			Во рту в очаги болезни втирают 2 раза/день
		Таблетки вагинальные 100 мг	На ночь после подмывания во влагалище вводят по 1―5 суппозиторий или таблеток
		Свечи вагинальные 100 мг

На заметку! Вещества ketoconazole и clotrimazole не проникают в жидкость спинного мозга. Поэтому применение лекарств системного действия малоэффективно в лечении грибкового менингита.

Комплексное применение

Себорейный дерматит, грибок на стопах или ногтях и микоз туловища желательно лечить таблетками Кетоконазол одновременно с Клотримазолом местного действия. При генерализованной инфекции либо распространении грибков по большой площади тела или утрудненном лечении болезни уместно применять препараты вместе с глюкокортикостероидами, антибиотиками и/или антигистаминными средствами.

Аналоги медпрепаратов

К аналогам Кетоконазола относят Дермазол, Низорал, прочие препараты с ketoconazole. Вместо Клотримазола используют Канестен, Кандид, Имазол, иные средства с clotrimazole.

Препараты можно заменить средствами с веществом изоконазол, миконазол. Хорошо с грибками справляется Гино-Травоген овулум, Дактарин.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/clotrimazole__7002
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=32297fe2-0ddb-4b7c-9af9-acb6183a8e12&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter