Совместим ли Метформин с алкоголем?

Показания к применению

Метформин назначается людям с инсулиннезависимым диабетом. К медикаментозной терапии прибегают в тех случаях, когда с помощью умеренных физических нагрузок и диеты не получается взять под контроль уровень сахара в крови.

Использовать его можно как препарат для монотерапии, но при необходимости назначают Метформин в комбинации с другими гипогликемическими средствами либо инсулином. Благодаря действию лекарств удается нормализовать сахар, но пациент при этом должен придерживаться диеты.

Чтобы избежать осложнений врачи также рекомендуют полностью отказаться от алкоголя. Ведь Метформин со спиртным несовместимы.

Фармакологические особенности Метформина

Гипогликемические таблетки производятся на основе гидрохлорида метформина. Указанное вещество подавляет глюконеогенез. Под воздействием Метформина чувствительность рецепторов к инсулину возрастает, стимулируется процесс утилизации поступившей с пищей глюкозы различными тканями организма.

Таблетки не влияют на содержание инсулина, они меняют фармакодинамику гормона. Уменьшается соотношение между связанным и свободным инсулином. Под действием Метформина стимулируется процесс выработки гликогена. Транспортная емкость всех мембранных переносчиков глюкозы в организме возрастает. Процесс всасывания сахаров в кишечнике задерживается.

Под действием Метформина:

• снижается интенсивность поглощения глюкозы из продуктов;
• улучшается кровообращение;
• повышается чувство сытости;
• уменьшается выраженность окислительного процесса.

При лечении препаратом масса тела не меняется либо начинает постепенно снижаться.

После приема таблетки абсорбируются в ЖКТ, максимальная концентрация в плазме наблюдается спустя 2,5 часа после употребления лекарства. Прием пищи ухудшает и замедляет процесс абсорбции препарата.

Перечень противопоказаний

Пациентам, у которых проблемы с алкоголем, нельзя принимать Метформин. Это может существенно ухудшить их состояние. Хронический алкоголизм является прямым противопоказанием к приему гипогликемических средств. При отравлении алкоголем диабетикам надо временно отказаться от лечения гипогликемическими средствами. Одновременный прием Метформина и алкоголя недопустим.

Не рекомендуют принимать таблетки людям, у которых:

• повышенная чувствительность к метформину;
• состояние диабетического кетоацидоза, прекомы либо комы;
• проблемы с функционированием почек, в том числе те, которые вызваны инфекционными заболеваниями;
• травмы, хирургические операции, после которых рекомендована инсулинотерапия;
• нарушение работы печени, в том числе печеночная недостаточность;
• симптомы хронических и острых заболеваний, при которых возможна тканевая гипоксия (дыхательная либо сердечная недостаточность, инфаркт миокарда);
• лактоацидоз (включая случаи в анамнезе).

Не допускается лечение Метформином беременных женщин. Отказаться от его приема должны пациенты, придерживающиеся диеты, при которой в сутки потребляется менее 1000 кКал. Таким людям важно понимать, что алкоголь им категорически запрещен. Ведь при низкокалорийной диете в организм поступает ограниченное количество углеводов, сочетание такого питания с приемом спиртного может спровоцировать развитие гипогликемии.

Отказаться от терапии Метформином на 48 часов рекомендуют после проведения рентгенологических либо радиозотопных исследований, при которых в организм вводилось контрастное йодосодержащее вещество.

Употребление алкоголя при диабете

Диабетикам советуют отказаться от алкоголя из-за того, что при его употреблении многим становится сложно контролировать количество съеденной пищи. Если пациент начнет делать упор на продукты, содержащие в составе большое количество углеводов, то может произойти гипергликемический криз. Даже если принимать Метформин и пить алкоголь, то предупредить развитие гипергликемии не удастся.

Но это не единственная причина, по которой пациентам с нарушениями углеводного обмена врачи рекомендуют полностью исключить алкоголь из меню. Чистый спирт не влияет на уровень сахара в организме напрямую. Но он воздействует на печень и останавливает процесс превращения белка в глюкозу. Даже 1 рюмки крепкого алкоголя достаточно для нарушения процесса глюконеогенеза.

Опасность также заключается в том, что человек под действием алкоголя может не понять, что у него гипогликемия. Ведь при критическом снижении уровня сахара возникают такие же симптомы, как и при опьянении:

• несвязность речи;
• путаница сознания;
• легкомысленность.

Если в этот момент не проверить концентрацию сахара, а списать все на действие алкоголя, то можно пропустить критический момент. Если уровень глюкозы продолжит снижаться, то возможно развитие гипогликемической комы.

Хотя в небольших количествах алкоголь не изменяет содержание сахара. Если пациенту удается контролировать диабет с помощью диеты, физических нагрузок, то от небольшого количества «легкого» алкоголя проблем быть не должно. Но медики не рекомендуют даже сочетать пиво и Метформин. В состав этого напитка входит небольшое количество медленных углеводов, поэтому существенных колебаний сахара такой алкоголь не вызывает.

От десертных вин, ликеров, коктейлей надо полностью отказаться. Они содержат большое количество сахара.

Совместимость гипогликемических средств и алкоголя

В инструкции к Метформину указано, что не рекомендуется употреблять таблетки одновременно с приемом алкоголя. Это обусловлено тем, что при интоксикации алкоголем повышается риск развития лактоацидоза. Наибольшая опасность грозит людям, у которых печеночная недостаточность.

Критическое состояние может развиться у диабетиков, которые придерживаются низкокалорийной диеты. Чтобы оценить совместимость алкоголя и Метформина, достаточно узнать, что производители не рекомендуют при лечении даже принимать лекарства, в составе которых содержится этанол.

Если пациент принимает Метформин для поддержания концентрации сахара в норме, то ему важно сохранить процесс глюконеогенеза (выработки глюкозы из белка клетками печени). Благодаря этому удается избежать резкого падения уровня сахара в крови.

Если употреблять алкоголь одновременно с Метформином, то можно столкнуться с тем, что уровень глюкозы станет критически низким. Ведь Метформин подавляет глюконеогенез, усиливает утилизацию сахаров клетками организма. Избавиться от гипогликемии достаточно легко – необходимо, чтобы в организм попала глюкоза. Можно съесть конфету, рассосать кусочек шоколада. Но это провоцирует необоснованные скачки сахара в крови.

Потенциальные осложнения

Переоценить серьезность последствий, которые могут возникнуть, если одновременно со спиртным принимать препарат Метформин, невозможно. При сочетании таблеток с алкоголем существует повышенный риск лактоацидоза.

Состояние может развиться при наличии таких факторов риска:

• голодание на протяжении длительного времени;
• кетоз;
• декомпенсированный диабет;
• печеночная, почечная недостаточность.

О развитии этого состояния свидетельствует появление диабетического дыхания. Запах изо рта похож на тот, который возникает у людей после употребления алкоголя. Параллельно появляется боль в животе, наблюдается снижение температуры тела. Могут возникнуть неспецифические симптомы, например, судороги или диспепсические расстройства.

Важно незамедлительно показаться врачу при появлении подозрений на развитие лактоацидоза. Многие отказываются от своевременной медицинской помощи, опасаясь, что врачи им откажут, узнав об употреблении алкоголя. Если не тянуть время, а обратиться к медикам при появлении первых признаков лактоацидоза, то можно избежать серьезных последствий.

Побочные эффекты

При употреблении Метформина, особенно в сочетании с алкоголем, возможно развитие осложнений.

Чаще всего пациенты жалуются на такие нарушения работы организма:

• диарея;
• рвота;
• ухудшение аппетита;
• постоянное чувство тошноты;
• нарушение вкусовых ощущений.

Предупредить появление диспепсических расстройств можно, если повышать дозировку Метформина медленно. Вначале рекомендуют принимать его во время еды.

Для оценки влияния Метформина на организм, надо рассматривать и другие возможные побочные эффекты от его употребления. В редких случаях возможно возникновение кожных реакций, нарушений показателей работы печени, развитие лекарственного гепатита. После отмены препарата состояние нормализуется.

При необходимости приема гипогликемических препаратов, пациентам надо сразу выяснить, как взаимодействует назначенный Метформин с алкоголем. Одновременный прием лекарства и спиртных напитков недопустим. Это может привести к печальным последствиям вплоть до летального исхода. Особая опасность грозит людям, которые не могут контролировать количество выпитого алкоголя.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/metformin-5
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=ac45cb5c-4394-42ca-8479-a60a7a67e0b0&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter