Что лучше: Метформин или Глюкофаж?

Общее сравнение медпрепаратов

И Глюкофаж, и Метформин принадлежат к препаратам, содержащим metformin. Оба гипогликемических средства изготавливают в форме пероральных таблеток с обычной и пролонгированной скоростью высвобождения активного вещества. Пить препараты нужно в одно время с приемом завтрака и/или ужина, а при 3-кратном способе употребления – и в обед.

Основное действие лекарств направлено на подавление образования глюкозы в клетках печени (влияет на гликогенолиз с глюконеогенезом). Это позволяет в крови контролировать сахар, не допуская повышения его уровня до критических показателей. Важно, что вещество metformin не стимулирует выработку панкреатического гормона инсулин. Поэтому прием Глюкофажа и Метформина является прямым показанием для лечения/профилактики инсулиннезависимой формы сахарного диабета (болезнь 2 типа).

Общее влияние на организм вещества metformin:

• повышает чувствительность рецепторов инсулинозависимых тканей к гормону;
• не способен устранить сухость во рту и другие симптомы гипергликемии;
• ускоряет переработку глюкозы мускульными волокнами;
• затормаживает или останавливает набор лишнего веса;
• вызывает у большого числа пациентов с ожирением на фоне диабета плавное похудение;
• снижает уровень холестерина, жиров триглицеридов, липопротеинов вида ЛПНП;
• замедляет всасывание глюкозы в ЖКТ;
• подавляет ощущение голода.

Сахароснижающее действие metformine выше, чем у других гипогликемических веществ. Поэтому Глюкофаж, Метформин и их абсолютные аналоги обладают высокой терапевтической эффективностью в равнозначной степени. Существенная разница в результатах их действия бывает лишь в случае использования фальсификата.

Разновидности медпрепаратов

Оба лекарства делают производители разных стран, поэтому они имеют небольшие отличия в формах выпуска и стоимости. На начало ноября 2018 г цена Метформина варьируется в пределах 9―608 рублей, а на Глюкофаж – 43―1500 руб. Разница зависит от дозировки, длительности действия препарата, места изготовления, количества таблеток в одной упаковке.

Разновидности гипогликемических средств в таблице:

Параметр сравнения	Метформин	Глюкофаж
Дозирование вещества metformin в одной таблетке с обычной скоростью высвобождения	500 мг, 850 мг, 1000 мг	500 мг, 850 мг, 1000 мг
Дозирование вещества metformin в одной таблетке пролонгированного действия	500 мг, 750 мг, 850 мг, 1000 мг	500 мг, 750 мг, 1000 мг
Виды покрытия таблеток	Метформин обычной скорости высвобождения выпускают без оболочки или с пленочным либо кишечнорастворимым покрытием	Таблетки Глюкофаж обычного действия покрыты пленочной оболочкой
	Таблетки пролонгированного действия покрывают оболочкой пленочного типа либо изготавливают без нее	Глюкофаж Лонг выпускают без оболочки
Место производства препаратов	Россия: Изварино Фарма, Биохимик, Канонфарма Продакшн, Вертекс, Рафарма, Биосинтез, Озон, Медисорб	Франция: Merck Sante
	Сербия: Hemofarm	Испания, Германия: Merck
	Беларусь: Борисовский завод медпрепаратов	Россия: Нанолек
	Чехия, Словакия: Zentiva
	Израиль: Teva
	Венгрия: Гедеон Рихтер
Синонимы Метформина и Глюкофажа	Глиформин, Ланжерин, Диаформин, Метфогамма, Сиофор, Метоспанин, Софамет, Новоформин, Форметин, иные абсолютные аналоги (однокомпонентные лекарства с metformine)
Двухкомпонентные препараты, в составе которых есть metformine	Галвус Мет, Багомет Плюс, Глимекомб, Амарил М, Авандамет, Янумет
Нозологические аналоги (лекарства с гипогликемическими веществами)	Вилдаглиптин, Глибенкламид, Гликлазид, Глимепирид, Росиглитазон, Ситаглиптин

Внимание! Запрещено действие таблеток Метформин одновременно Глюкофажем дополнять. Оба средства являются абсолютными аналогами друг друга, поэтому возникает передозировка веществом metformin.

Применение медпрепаратов

Глюкофаж либо Метформин в терапии или для снижения массы тела назначают в случае отсутствия эффекта диеты и ЛФК. Любой из этих препаратов используют для лечения/профилактики гипергликемии, сахарной болезни 2 типа, преддиабета, повышения резистентности к инсулину. В случае ожирения, поликистоза яичников, диабета 1 типа и прочих заболеваний одно из средств включают в комплексную терапию.

Оптимальные схемы приема Глюкофажа или Метформина:

• Таблетки обычной скорости высвобождения – с едой утром либо вечером, каждые 12 часов (с завтраком и ужином), утром/в обед/вечером, во время ужина.
• Таблетки пролонгированного действия – единовременно с ужином 1 раз/сутки.

Различий нет, если сравнить Глюкофаж и Метформин по способу применения. Таблетки принимают вместе с пищей 1―3 раза/день, запивают 150―200 мл воды. Терапевтически эффективная суточная доза равна 500―3000 мг. Запрещено превышать количество вещества 3 г metformine/24 часа: будет передозировка, влекущая опасные для жизни осложнения.

Побочные действия медпрепаратов

Отсутствует и разница между Метформином и Глюкофажем в проявлении побочных эффектов, поскольку оба средства содержат metformin.

Вещество метформин вызывает:

• рвоту;
• тошноту;
• вздутие кишечника (метеоризм);
• боль в желудке, кишечнике;
• жидкий стул или диарею;
• извращение вкуса;
• эритему;
• привкус металла;
• анорексию (потеря аппетита);
• молочнокислый ацидоз;
• мегалобластную анемию (вследствие расстройства всасывания витаминов B₉, B₁₂);
• дерматит;
• крапивницу.

В небольшом количестве отзывов есть выводы, что Глюкофаж вызывает меньше побочных действий в сравнении с Метформином. Это неверная трактовка информации, поскольку оба лекарства содержат одинаковое вещество в идентичной дозировке. Отличия в эффектах бывает в трех случаях: пролонгированные препараты принимают после того, как организм уже привык к действию обычных таблеток, человек хорошо переносит metformin или не нарушает правила потребления лекарства.

Противопоказания приема медпрепарата

Никогда не назначается Глюкофаж вместе с Метформином, поскольку это абсолютные аналоги. Оба средства запрещены к применению в случае непереносимости состава, и противопоказаны детям младше 10 лет. Они редко используется в период беременности и лактации. Если их назначают кормящей женщине, ребенка переводят на питание детскими смесями.

Другие противопоказания и ограничения:

• диета, при которой калорийность соответствует показателю ≤ 1000 ккал;
• обезвоживание;
• нарушение функций почек, печени;
• дыхательная/сердечная недостаточность и иные состояния, влекущие гипоксию;
• алкоголизмом либо алкогольная интоксикация (metformin несовместим с этанолом);
• вирусные, бактериальные и другие инфекционные болезни;
• диабетический кетоацидоз, кома, предкома;
• гипогликемический криз;
• метаболический или молочнокислый ацидоз;
• травмы, операции на обширных участках тела.

Временным ограничением к приему Метформина либо Глюкофажа является хирургическое лечение или диагностика с использованием йодосодержащих растворов для инфузий. Таблетки с metformine прекращают пить за пару суток до процедуры.

Передозировка медпрепаратами

Если увеличивать суточную дозу больше 3 г либо единовременно Глюкофаж принимать с препаратом Метформин – возникает передозировка. Она проявляется развитием молочнокислого ацидоза.

Признаки передозировки Метформином либо Глюкофажем:

• апатия, потеря аппетита;
• стенокардическая боль;
• мышечная боль, судороги;
• дезориентация;
• сухость слизистых;
• признаки гепатита (пожелтение кожи, склер);
• нарушение дыхания;
• расстройство сна;
• сердечнососудистая недостаточность;
• рвота;
• понос;
• абдоминальная боль;
• арефлексия;
• неполный паралич;
• метаболический ацидоз.

Из-за отсутствия медицинской помощи наступает гиперлактацидемическая кома и смерть. Передозировку Глюкофажем либо Метформином устраняют гемодиализом с параллельным назначением лекарств симптоматической терапии.

Оценка отзывов

Эндокринологи отмечают, что пациенты с диабетом легче переносят прием пролонгированных таблеток Метформина либо Глюкофажа по сравнению с этими же лекарствами обычной скорости высвобождения вещества. Признаки диспепсии проявляются в начале лечения, поэтому первые две недели люди должны пить минимальную дозу препарата.

У людей с нормальным уровнем сахара и Глюкофаж, и Метформин разрешено использовать для коррекции веса, лечения поликистоза яичников или иных болезней. При соблюдении требований инструкции и рекомендаций врача нет ухудшения здоровья на фоне гипогликемии или развития лактоацидоза.

Поскольку оба средства обладают одинаковыми свойствами, при выборе лучшего препарата врач учитывает скорость высвобождения действующего вещества. В комплексной терапии принимать рекомендуют пролонгированные таблетки. Большинство пациентов покупают Метформин, поскольку он стоит дешевле Глюкофажа.

Послесловие

Данные о препаратах собраны из медицинских источников и аннотаций производителей, дополнены оценкой отзывов врачей, пациентов и людей, использующих средство для похудения. Информация статьи о Метформине, Глюкофаже и их аналогах изложена с целью ознакомления. Оптимальный препарат, дозу и длительность курса должен рекомендовать эндокринолог либо лечащий врач другой специализации.

На заметку! Вещество метформин ученые продолжают исследовать. Сейчас доказана его эффективность в профилактике рака всех типов, терапии обратимого бесплодия, дерматологических, сердечно-сосудистых заболеваний, старческого слабоумия.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/metformin-5
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=ac45cb5c-4394-42ca-8479-a60a7a67e0b0&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter