Патологии костно-мышечного аппарата не обходят стороной женщин и в период беременности. А при наличии серьезных хронических заболеваний даже усугубляются в этот особенный период. Раньше женщина могла спасаться миорелаксантами, но можно ли проверенный Мидокалм при беременности?
Фармакологические свойства
Мидокалм относится к фармакологической группе мышечных релаксантов центрального действия. Производят его в Венгрии, ОАО «Гедеон Рихтер». Мидокалм содержит активное вещество — толперизон. Его механизм действия выяснен не до конца. А также не проводилось значимых клинических исследований в отношении действия Мидокалма на плод во время беременности и нет полноценных данных о том, выделяется ли он с грудным молоком.
Мидокалм оказывает прямое воздействие на отделы центральной нервной системы, участвующие в регуляции мышечного тонуса. В печени и почках Мидокалм (толперизон) подвергается ускоренному метаболизму. В виде продуктов метаболизма (99%) выводится через мочевыделительную систему.
Биологически активное вещество не накапливается в организме, поэтому при планировании беременности пить Мидокалм вполне допустимо. Скорее всего к моменту оплодотворения весь толперизон покинет организм будущей мамы. Но даже, если какие-то метаболиты в незначительном количестве не будут выведены к моменту наступления беременности, то паниковать не стоит, поскольку толперизон не оказывает тератогенного действия.
[banner_preparaty-vtoraya-chast-1]{banner_preparaty-vtoraya-chast-1}[/banner_preparaty-vtoraya-chast-1]
Но особенно пережевательные женщины, которые планируют стать мамами, предпочитают пропустить период овуляции в том месяце, когда проходили лечение миорелаксантами. Особенно, если учитывать, что Мидокалм чаще всего применяется в комплексе с нестероидными и стероидными противовоспалительными средствами, а значит это не лучшее время узнать о долгожданной беременности.
Показания
Беременные могут столкнуться с теми же проблемами, что и женщины, не вынашивающие ребенка. Вторые могут смело использовать Мидокалм по таким показаниям:
- миогенные контрактуры, мышечно-тонический синдром, которые сопровождают патологии опорно-двигательного аппарата;
- возникающие на фоне заболеваний ЦНС, патологически повышенный тонус и спазмы скелетной мышечной ткани;
- реабилитационный период после хирургического вмешательства в травматологии, неврологии и ортопедии;
- различные патологии, которые сопровождаются мышечной дистонией (детский церебральный паралич и другие энцефалопатические состояния);
- в составе комплексного лечения облитерирующих (сужение вплоть до полного закрытия просвета) поражений кровеносных сосудов и при нарушении регуляции их тонуса.
Мышечная спастичность может доставить много неприятностей как во время беременности, так и тем, кто в ближайшее время не планирует рожать.
Применение
Мидокалм принимают в таблетках (по 50 мг и 150 мг) и уколах. Мидокалм в таблетках принимают обязательно после еды, запивая стаканом воды без газа. Недостаточный прием пищи может понизить биодоступность действующего вещества. Мидокалм в инъекциях может делаться внутривенно (1 раза в день) или внутримышечно (2 раза в день). Продолжительность терапевтического курса оставлена на усмотрение врача.
Беременные
При беременности на ранних сроках принимать Мидокалм нельзя ни в какой лекарственной форме. В первом триместре беременности происходит закладка всех органов и систем, поэтому если в этот период принимать Мидокалм, даже при том, что его эмбриотоксическое действие не доказано, можно сильно рисковать здоровьем будущего ребенка.
Если во время беременности будущая мама столкнулась с межреберной невралгией, ишиасом или люмбалгией на более поздних сроках, то акушеры-гинекологи уже не так категорично настроены в отношении Мидокалма. Но от использования уколов Мидокалм при беременности даже во Ⅱ и Ⅲ триместре лучше отказываться. А Мидокалм в таблетках в этот период беременности может быть назначен, если вероятная польза для женщины существенного превосходит возможный риск для будущего ребенка.
Применение Мидокалма беременная может заменить физиотерапевтическими процедурами, массажем и специальной гимнастикой, разработанной для будущих мам. В домашних условиях во время беременности побороть мышечно-тонический синдром без использования Мидокалма женщина может с помощью аппликатора Кузнецова.
[banner_preparaty-vtoraya-chast-2]{banner_preparaty-vtoraya-chast-2}[/banner_preparaty-vtoraya-chast-2]
Кормящие
Беременность — это не единственное противопоказания для приема Мидокалма. Это также распространяется и на период грудного вскармливания. В том случае, если пациентка не может обойтись без применения Мидокалма, то может быть принято решение о прекращении кормления грудью и переходе на искусственные смеси. Рисковать здоровьем малыша не следует, поскольку достоверно не известно выделяется ли толперизон с грудным молоком.
Побочные
В период беременности принимать препарат Мидокалм не стоит также на фоне большого числа возможных побочных:
- слабость в мышцах, миалгия, боль в конечностях;
- головная боль, головокружение;
- резкое снижение/повышение артериального давления;
- тахикардия;
- сонливость/бессонница;
- апатия, депрессивное состояние;
- нарушение пищеварения, тошнота, рвота;
- высыпания на коже и другие проявления повышенной чувствительности.
Даже если полностью исключить возможное негативное влияние толперизона непосредственно на плод, то стоит учесть, что если во время лечения Мидокалмом во время беременности у женщины появятся подобные побочные, то они явно не поспособствуют благополучному ее течению. Беременность — это особенный период, когда любая дополнительная нагрузка на организм может спровоцировать угрозу выкидыша или преждевременных родов.
Мидокалм — это отличный морелаксант, который имеет довольно доступную цену и отличается высокой эффективностью. Мидокалм собрал в своей копилке много положительных отзывов. Но во время беременности, особенно в первом триместре, а также в период лактации от его использования следует отказаться.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/mydocalm__31619
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7d7d4f70-ea02-447f-b964-2ef987a6e9ac&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Комментарии к статье
0