Что лучше: Мильгамма или Комбилипен?

Фармакологические эффекты

Высокие дозы витаминов группы В, которые содержит препарат Мильгамма, нормализуют кровоток и процессы кроветворения, а также оказывают лечебное действие на воспалительно-дегенеративные изменения нервных волокон и скелетных мышц:

• Тиамин (В₁) — один из регуляторов углеводного обмена веществ, принимает участие в цикле Кребса, синтезе пирофосфата тиамина (ТПФ) и аденозин трифосфата (АТФ);
• Пиридоксин фосфат (В₆) — участник белкового обмена, играет важную роль в продукции нейромедиаторов и аминокислот. Одновременный прием с тиамином усиливает действие каждого из этих витаминов;
• Цианокобаламин (В₁₂) — активирует фолиевую кислоту, которая влияет на синтез нуклеиновых кислот, а также стимулирует выработку миелиновой оболочки для нервных волокон и обеспечивает обезболивающее действие относительно поврежденных нервных структур. Участвует в гемопоэзе;
• Гидрохлорид лидокаина. Местноанестезирующее средство, обладает противоаритмическим и гипотензивным действием. Используется для снятия болезненных ощущений при введении поливитаминов в виде уколов.

Состав

Таблетки

Мильгамма и Комбилипен выпускаются в форме таблеток для приема внутрь. Препарат Мильгамма Композитум содержит по 30 или 60 таблеток.

В его состав входит:

• 0,1 г витамина В₁ в его жирорастворимой, более активной форме — бенфотиамина;
• 0,1г пиридоксина фосфата (вит. В₆).

В таблетированной форме разница между Комбилипеном и Мильгаммой — в том, что помимо указанных выше витаминов, Комбилипен содержит еще и цианокобаламин (вит. В₁₂).

Лекарство Комбилипен Табс имеет такой состав:

• 0,1 г бенфотиамина;
• 0,1 г фосфата пиридоксина;
• 0,002 г цианокобаламина.

Наличие этого витамина расширяет терапевтический спектр применения Комбилипена в таблетках, но при этом он не является полным аналогом Мильгаммы Композитум, поэтому прежде чем заменить им Мильгамму, следует проконсультироваться с врачом.

Также разница между Комбилипеном и Мильгаммой заключается в фирме-производителе. Мильгамма выпускается в Германии (Солюфарм Фармацойтише Эрцойгниссе ГмбХ для «Верваг Фарма ГмбХ и К⁰«), а Комбилипен производят на территории России (Фармстандарт или Уфимский витаминный завод).

Инъекционные формы

Для лечения нейродистрофических нарушений врач может выбрать инъекции Мильгаммы внутримышечно, потому что это способствует лучшему всасыванию витаминов и скорейшему накоплению их в тканях.

Практически не отличается Мильгамма от Комбилипена в виде растворов для инъекций. Они имеют идентичный состав, что позволяет заменить Комбилипен Мильгаммой и наоборот.

Состав этих средств на 1 ампулу 2 мл такой:

• 0,1 г тиамина гидрохлорида (вит. В₁);
• 0,1 г пиридоксина фосфата (вит. В₆);
• 1,0 г цианокобаламина (вит. В₁₂);
• 0,02 г гидрохлорида лидокаина.

Среди вспомогательных компонентов в составе ампул присутствуют:

• Бензиловый спирт (стабилизатор);
• калий железосинеродистый, гидроокись и полифосфат натрия (стабилизаторы);
• вода для инъекций.

Способ применения и дозы

Если сравнить Мильгамму и Комбилипен, то становится понятно, что количество активных веществ в препаратах одинаково. Этим объясняется и то, что их принимают по одной схеме:

• Таблетки Комбилипена и Мильгаммы назначают по 1 штуке трижды в сутки курсом не менее 1 месяца;
• Инъекции Мильгаммы и Комбилипена в период обострения болезни назначают по 1 ампуле 1 раз в сутки на протяженности 5-10 дней;
• После активного лечебного курса назначают поддерживающую дозу по 1 ампуле 2-3 раза в неделю на время не менее 20-25 дней.

Так как препараты имеют взаимозаменяемый состав, одновременно принимать с Мильгаммой Комбилипен не рекомендуется.

Показания

Мильгамму или Комбилипен обычно применяют для лечения нарушений работы опорно-двигательного аппарата, связанных с расстройством нервно-мышечной проводимости.

Также были проведены исследования, которые доказали пользу этих препаратов при лечении таких заболеваний:

• Рассеянный склероз;
• полинейропатии различного происхождения (диабетическая, алкогольная, и т.д.);
• радикулит;
• остеохондроз;
• плексопатии (нарушения работы нервных сплетений);
• поражения герпетической инфекцией (опоясывающий лишай, и т.д.);
• ганглиониты;
• невриты и невралгии черепно-лицевых пар нервов;
• миалгии, парафункции скелетных мышц (судороги, появляющиеся во время сна);
• гиповитаминоз (в том числе — атопический дерматит, неврастения, фолиеводефицитная анемия как результат его проявления);
• лечение заболеваний кожи, возникающих на фоне неврастении: экзема, красный плоский лишай, хронический рецидивирующий афтозный стоматит, псориаз.

Противопоказания

Тиамин и пиридоксин способны проникать через гемато-плацентарный барьер и в грудное молоко. Также Мильгамма и Комбилипен в ампулах содержат лидокаин, что обуславливает необходимость ограничить применение этих средств при патологии сердечно-сосудистой системы:

• Противопоказан прием этих препаратов во время беременности, поскольку лечебные дозы витаминов превышают необходимую суточную дозу для беременных женщин в несколько раз;
• Нельзя принимать эти витамины в период вскармливания ребенка грудью;
• Мильгамма и Комбилипен не применяются для людей с декомпенсированной формой сердечно-сосудистой патологии;
• Инъекционные формы не используют при брадикардии, атриовентрикулярных блокадах и других формах нарушения сердечной проводимости;
• Препарат не используют при аллергии на его компоненты.

Аналоги

Эти препараты имеют большое количество аналогов. Заменить Комбилипен или Мильгамму можно, используя лекарства с таким же составом и концентрацией активных веществ:

• Нейромультивит. Если сравнивать состав этого препарата, то он содержит такое же количество активных веществ, и отличается только вспомогательными компонентами: в нем нет лидокаина, а присутствуют только витамины, диэтаноламин и вода для инъекций. Медикамент производится в Австрии, ООО «Валеант Фармасьютикалз»;
• Нервиплекс. Содержит в 2 раза меньше пиридоксинфосфата, чем Мильгамма и Комбилипен, а также не содержит лидокаин. Отличаются вспомогательные вещества: это динатрия эдетат, хлоркрезол, хлористоводородная и лимонная кислота, фосфат и гидроксид натрия и вода для инъекций. Производитель: Джейсон Фармасьютикалз ЛТД, г.Бангладеш;
• Нейрорубин. Препарат выпускают в ампулах по 3 мл, каждая из которых содержит столько же витаминов, сколько Комбилипен или Мильгамма. Отличие — в дополнительных ингридиентах: нет лидокаина, присутствуют бензиновый спирт, цианид калия и воду для инъекций. Выпускается в Германии концерном «Тева Фармацевтикал Индастриз Лдт»;
• Невролек. Количество витаминов в нем аналогично Мильгамме, также меликамент содержит лидокаин. Из отличий — бензиновый спирт, ферицианид калия в качестве вспомогательных веществ. Выпускается в Украине, Лекхим ЧАО в г.Харьков.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/milgamma_compositum__3201
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=dc3ff3df-6316-4cad-b30f-e937214a56ba&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter