Что лучше: Нольпаза или Омез?

Фармакологические свойства, показания, ограничения к назначению лекарственных препаратов

Омез и Нольпаза входят в группу ингибиторов протонного насоса. Разница между Нольпазой и Омезом в формах лекарств, составе, использовании у беременных, кормящих и у детей. Чтобы сравнить Омез с Нольпазой, нужно подробно изучить их инструкции.

Сравнение лекарственных средств

Характеристики	Нольпаза	Омез
Составляющие лекарств	Пантопразола натрия	Омепразол
Формы	Таблетированные формы (40 мг, 20 мг)	Капсулированные формы по 20 мг, 10 мг, флаконы с порошком по 40 мг.
Показания	профилактические и лечебные мероприятия при рефлексной болезни; язвенное поражение слизистой кишечной трубки любой локализации; повышенная секреторная активность слизистой; Наличие Helicobacter pylori.	язвенные повреждения пищеварительного тракта; рефлюкс-эзофагит; сильная секреция в пищеварительном тракте (синдром Золлингера-Эллисона); профилактические мероприятия при проведении агрессивной терапии для желудка и 12-перстной кишки; предупреждение заброса кислого содержимого желудка в трахею при введении пациента в общий наркоз.

Разница между препаратами в их показаниях и ограничениях к назначению. Омез в виде порошка для инъекционного введения не используют при аллергической реакции или непереносимости составляющих лекарства, совместное использование с Эрлотинибом, Позаконазолом, Нелфинавиром и Атазанавиром. Нельзя назначать инъекционную форму для детей до 18-летнего возраста. Омез по флаконах не показан при кормлении грудью.

Нольпазу не используют при наличии аллергической реакции. Лекарственный препарат не назначают совместно с противомикробными лекарствами у больных с почечной и печеночной патологией. Лекарство нельзя назначать пациентам с диспепсическими проявлениями на фоне неврозов.

Нольпазу аккуратно используют у больных с болезнями печени. При назначении препарата пациентам из этой группы, то по окончании терапии проводят лабораторный контроль трансаминаз. Осторожно назначают лекарство больным с язвенными поражениями кишечника, наличием кровотечений в пищеварительном тракте, а также при низком содержании витамина В12.

Фармакологические свойства лекарств

Омез и Нольпаза имеют похожие фармакологические свойства, так как относятся к одной группе лекарственных средств. Инструкция описывает, что Омез содержит в своем составе омепразол. Он считается слабым основанием. Препарат кумулируется в слизистой желудка, снижает работу протонного насоса (фермента Н⁺/К⁺-АТФ-азы). Особенностью в фармакокинетике Омеза является то, что лекарственное средство хорошо снижает образование соляной кислоты. Интенсивность угнетения секреторной активности зависит от дозировки лекарства. Наибольший эффект от лечения регистрируется на 4 сутки после регулярного использования лекарства.

Омез активно борется с бактерией Helicobacter pylori. Эффект от лечения достигается в сочетании с другими антибактериальными средствами. На фоне приема лекарства желудочная слизистая заживает намного быстрее, уходят эрозии, снижается частота обострений язвенной болезни, уменьшается частота кровотечений. При использовании средства увеличивается количество гастрина в кровеносном русле. Возможно присоединение вторичной патогенной флоры на фоне длительного приема омепразола (сальмонелл, кампилобактера, клостридий). Это вызвано снижением концентрации соляной кислоты, которая несет защитную бактерицидную функцию.

Омез очень хорошо проникает через слизистую в кровь. Максимальное количество лекарства регистрируется уже через 30-60 минут. Биодоступность активной составляющей лекарственного средства равна 30-40% (однократное применение), 60% (курсовое использование). Наличие пищи в желудке не влияет на скорость проникновения препарата через слизистую желудка. Расщепление омепразола происходит в тканях печени. Выводится лекарство с мочой и испражнениями.

У пациентов с почечной патологией, лиц пожилого возраста омепразол не требует корректировки дозировок. При наличии дисфункции печеночной ткани омепразол быстрее усваивается, биодоступность повышается.

Нольпаза имеет похожие эффекты от терапии. В состав лекарства входит пантопразол. Это вещество относится к производным бензимидазола. Нольпаза снижает работу H+/K+АТФазы. На фоне лечения увеличивается концентрация гастрина.

Нольпаза проникает в кровоток за короткий промежуток времени. Биодостепность лекарства составляет до 77%. Максимальное количество препарата регистрируется через 2-2,5 часа.

Одновременно с Омезом принимать Нольпазу не следует. Совместный прием лекарств способен привести к катастрофическому снижению кислотности желудка. Это может вызвать присоединение патогенной флоры, нарушению пищеварительной функции. Прежде, чем начать применение лекарственных средств, следует обратиться к врачу, четко следовать его рекомендациям. Результат от лечения обоих препаратов очень хороший, но (по отзывам миллионов пациентов) Нольпаза более эффективна, чем Омез.

Правила использования Омеза

Омез активно назначают при заболеваниях пищеварительного тракта для купирования болевого синдрома, симптомов диспепсии, снижения частоты обострений. Лекарство производится в капсулах и флаконах с порошком для инъекционного введения.

Капсулы следует пить за 30 минут до еды, запить водой. Не нужно разжевывать капсулу. Если больной не может полностью проглотить капсулированную форму препарата, то допускается ее вскрыть, развести в подкисленной жидкости, а затем выпить. Нельзя запивать лекарственное средство молоком или газированными напитками.

Пациентам с язвенным повреждением слизистой пищеварительного тракта назначают лекарственное средство по 20 мг за сутки (2 таблетки по 10 мг, 1 таблетка по 20 мг). По 40 мг за сутки показано пить лекарство при наличии устойчивых штаммов к антибактериальным препаратам. Курсовая терапия Омезом составляет 14 суток — 1 месяц. При наличии язвы желудка лекарство показано применять на протяжении 1-2 месяцев. Если у пациента имеется рефлюкс-эзофагит, то лечение назначают по 20-80 мг за сутки. Продолжительность курсовой составляет 1-2 месяца.

При повышенной секреции соляной кислоты лечение показано в капсулах. Принимать лекарственное средство нужно по 60 мг. Дозу лучше распределить на несколько приемов за сутки. Если состояние больного не улучшается, дозу повышают до 80-120 мг за сутки.

Чтобы снизить активность Helicobacter pylori препарат применяют в составе комплексного лечения. Совместно с антибактериальными средствами Омез следует принимать в дозировке 20 мг дважды за сутки. Препарат часто сочетают с Кларитромицином и Амоксициллином. Чтобы увеличить эффект от лекарственной терапии допускается использовать дозировку 40 мг, курсовую терапию продлить до 7-10 суток.

Если у пациента патологии пищеварительного тракта вызваны длительным приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), то Омез назначают по 20 мг каждый день накануне утреннего приема пищи. Это схема профилактики назначается на фоне НПВС-терапии на протяжении всего курса. Для лечения используют 40 мг Омеза за сутки курсом на 1-2 месяца. Синдром Мендельсона (аспирационный пневмонит) лечат дозировкой 40 мг один раз за день.

Ребенку старше 2-летнего возраста (вес более 20 кг) при рефлюкс-эзофагите Омез назначают по 20 мг препарата однократно за сутки на протяжении 1-2 месяцев. Также дозировку можно рассчитывать по массе: 0,7-3,3 мг на 1 кг веса ребенка.

Если ребенку 4 года и более (масса больше 20 кг) при язвенном поражении слизистой пищеварительного тракта (с наличием бактерии Helicobacter pylori) лечение назначают в дозировке 20 мг однократно за сутки. Терапию проводят совместно с антибактериальными средствами. Дозу можно рассчитывать по массе: 1-2 мг на 1 кг веса ребенка.

При болезнях почечной системы корректировка дозы не проводится. При патологиях печеночной ткани дозировка лекарства не должна быть больше 20 мг. У пожилых лиц, во время беременности и грудного вскармливания лекарство назначают в терапевтических дозировках.

Омез в растворе для инфузионного ведения производится в виде порошка. Перед использованием 1 флакон лекарства следует растворить в 5% растворе декстрозы (100 мл) или физ.растворе (100 мл). Флакон следует хорошо перемешать, чтобы не остались частички сухого вещества.

Нольпаза является аналогом Омеза. Они имеют схожее фармакологическое воздействие. Омез вместе с Нольпазой и другими похожими препаратами не используют, чтобы не вызвать сильное снижение количества соляной кислоты в желудке.

Правила назначения Нольпазы

Нольпазу назначают внутрь. Проглатывать таблетку нужно полностью, запивая водой. Лучше пить лекарство перед приемом пищи в утренние часы.

При наличии рефлюкса-эзофагита Нольпазу используют по 20 мг (1 таблетка) за сутки. Терапия длится на протяжении 2 -4 недель. В некоторых случаях доктор может продлить лечение на 2 месяца. Профилактика рефлюксной болезни проводится в той же дозировке. При наличии риска обострения используют дозировку 40 мг. Однократно за сутки. При улучшении состояния дозировку уменьшают вдвое.

При наличии инфекции Helicobacter pylori Нольпазу используют в дозировку 40 мг 2 раза за день. Лекарство обязательно сочетают с другими антибактериальными средствами. Принимают таблетированные формы в утреннее и вечернее время.

При наличии синдромом Золлингера-Эллисона (повышенное образование соляной кислоты) Нольпазу назначают по 40 мг 2 раза за сутки. При тяжести заболевания дозировку допускается увеличить до 80 мг.

Если у пациента имеется печеночная патология, то Нольпазу принимают по 20 мг. Перед началом терапии следует сдать анализы на аминотрансферазы печени. После терапии проводят контроль биохимии крови на печеночные ферменты.

Нольпаза не имеет достаточных клинических данных, поэтому ее не применяют у беременных, лактирующих женщин. Не следует использовать лекарство у детей до 18 лет. При необходимости лекарственной терапии лучше заменить Нольпазу другим похожим средством. Для беременных, детей и во время кормления грудью прекрасно подойдет Омез вместо Нольпаза. Врачи не рекомендуют Нольпазу принимать вместе с препаратом Омез.

Заключение

Омез и Нольпаза являются очень эффективными лекарственными препаратами в отношении болезней пищеварительного тракта. Применять их следует по инструкции. Перед использованием нужно обязательно обратиться к доктору. Нольпаза считается более эффективной, но ее не применяют у детей, кормящих женщин и во время беременности. Омез разрешен у этой группы пациентов.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/omez__619
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5ab108ba-8f63-4e81-982c-a6b4a1ec47ac&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter