Использование в медицине и быту
Перекись водорода, словно вода – имеет похожие органолептические свойства. Но стоит ей обработать поврежденные кожные покровы, как станут заметны ее физические качества. Перекись водорода отлично вспенивает и тем самым удаляет омертвевшие участки кожи, грязь, микробы. С помощью 6% перекиси водорода можно обесцветить волосы, ткань. В состав некоторых отбеливающих препаратов для зубной эмали входит перекись водорода. Ее использование нашло широкое применение в качестве дезинфицирующего средства не только в учреждениях ЛПУ, но и в домашних условиях.

Перекись водорода с концентрацией 30 — 35% называется пергидролем. Его применяют в технических целях. При попадании на открытые участки тела (в том числе слизистые) подобного состава существует опасность возникновения ожога. Рана от ожога слизистой может возникнуть при попадании раствора внутрь через желудок. Легкий химический ожог излечим. Если выпить пергидроль объемом до 100 мл — то это смертельно для жизни.
Этиология и патогенез
Получить ожог от перекиси водорода вполне вероятно, если пренебрежительно обращаться с реагентами, содержащими ее в своем составе или чистом виде. Ожог пищевода, слизистой желудка, дыхательных путей чаще встречается у детей. Случается это, когда перекись водорода находится в доступном месте, а также, если можно легко открыть тару. Усугубляет ситуацию неправильно оказываемая первая помощь, самолечение, выжидание времени. Получить ожог слизистой и кожи век глаз возможно при осветлении волос, кроме того, в момент неаккуратного открытия флакона.
При воздействии на эпидермис перекись расщепляется и высвобождает атомарный кислород. Именно он вспенивает, отторгает патологические участки раны. Если перекись водорода небольшой концентрации попала на кожу, то возникает ее осветление. От перекиси водорода ожог можно получить, если она высоко концентрирована. Наибольшая опасность представляет ее попадание на слизистую желудка, рта. Вступая в контакт, происходит разрушение кровеносных сосудов, которое опасно кровотечением. При массивных повреждениях сосудов возможна воздушная эмболия.
Степени выраженности ожога
Перекись водорода низкой концентрации не вызывает ожог, который приносил бы вред организму и подлежал определенной классификации.
Значительное негативное воздействие на здоровье оказывает пергидроль.

Различают 4 степени поражения:
- При ожоге от перекиси сначала заметна небольшая гиперемия (то есть покраснение). Позже может наблюдаться беловатый налет. Пострадавший отмечает небольшое жжение.
- При ожоге второй стадии ярко выражены розоватые ожоговые пятна. Пострадавший предъявляет жалобы на жгучую боль. На патологическом участке заметны волдыри, которые впоследствии вскрываются.
- При третьей степени перекисью водорода ожоги кожи сопровождаются сильной болью, которая купируется приемом обезболивающих препаратов. На коже заметны волдыри, раны, признаки воспаления, отек.
- В случае ожога 4 степени поражается третий слой кожи — подкожно-жировая клетчатка, а также расположенные под ней мышцы.
Отягощает патологический процесс не только концентрация перекиси водорода и место, но и площадь, продолжительность воздействия.
Признаки ожога
Независимо от места попадания перекиси водорода ожог имеет схожие внешние признаки:
- участок на месте химического ожога имеет слегка беловатый оттенок, что обусловлено коагуляцией мягких тканей;
- возникает отечность тканей, выраженность зависит от степени поражения;
- волдыри появляются при 2,3 и 4 степени поражения. При первой стадии ожога только покраснение.
Кроме вышеперечисленных признаков ожога перекисью водорода специалисты различают индивидуальные симптомы для разных пораженных мест.
Ожог кожных покровов
Для него характерны вышеперечисленные признаки. Нередко после заживления ожогов 3 и 4 степени формируются шрамы.
Ожог ротовой полости
Возникает, если использовать перекись водорода от 6% концентрации и выше не по назначению. Ожог ротовой полости может сопровождать ожог лица перекисью водорода. Первый признак – сильная боль, а также заметны четкие границы повреждения. Края раны имеют беловатый налет. Спустя непродолжительное время образуется некроз: ткань приобретает серый оттенок и становится рыхлой. Заживление сопровождается формированием рубца.
Ожог слизистой оболочки глаз
Подобный ожог перекисью водорода может происходить при неумелом использовании красящего средства для окраски бровей, ресниц, в состав которого входит перекись водорода, а также при случайном попадании перекиси в момент осветления волос.

Слизистая глаз обладает большой чувствительностью. Даже небольшие концентрации перекиси водорода могут привести к серьезным последствиям. Крайней степенью патологического процесса является слепота. При попадании 3% перекиси водорода пострадавший чувствует легкое жжение, отмечается обильное слезотечение и боязнь света. Конъюнктива и роговица глаз становятся красными. При обильном промывании водой раздражение проходит. Поврежденный роговой слой может помутнеть. При ожоге перекисью водорода большей концентрации возникают язвенные образования.
Ожог горла
В некоторых случаях лечение заболеваний горла происходит с участием перекиси водорода – им осуществляют полоскание. От 3% перекиси ожога не возникнет. Если концентрация раствора более 6%, то вполне вероятно его возникновение. Вместе с ним пострадавший отмечает боль при глотании, отек, который приводит к сужению гортани, что ограничивает или вовсе исключает глотание.
При осмотре наблюдается некроз слизистой оболочки полости рта, что требует срочной медицинской помощи. Опасным для жизни является употребление пергидроля внутрь. В результате чего может развиться кровотечение и гибель.
Первая помощь и терапевтические мероприятия
Что делать, когда произошел несчастный случай? Важно помнить, что уменьшить зону поражения можно, если правильно оказать доврачебную медицинскую помощь, а также, если лечить ожог будет профессионал.
Получив ожог обрабатывать перекисью водорода рану не нужно, как это делается при механических травмах. Прежде всего, мероприятия будут сводиться к скорейшему удалению перекиси водорода с поверхности. Для этого требуется промыть ожог чистой водой в достаточном объеме.
Запрещено промокать рану ватными или марлевыми салфетками. Подобные манипуляции позволят перекиси водорода проникнуть в глубоколежащие ткани. Поможет нейтрализовать перекись слабый раствор кислоты, приготовленный из гранул или разбавленный водой сок лимона.

Выраженный ожог перекисью водорода, сопровождаемый волдырями, требует немедленного обращения за профессиональной помощью. Подобные действия следует провести и при ожоге глаз, пищевода, желудка. Если перекись водорода проникла в ЖКТ, то возможно потребуется промывание желудка, после предварительного введения зонда.
При ацидозе, который возникает при обширных ожогах перекисью водорода высокой концентрацией, специалист назначает парентеральное введение 4% раствора соды. В остальном терапия сводится к назначению препаратов, которые уменьшают проявление симптомов ожога перекисью водорода.
К подобным препаратам относятся:
- При ожоговом шоке: раствор глюкозы, Папаверин, раствор реополиглюкина;
- При изменениях со стороны сердечно-сосудистой системы: кофеин, кордиамин;
- Местно на пораженную поверхность назначаются антибактериальные мази и повязки с ними: Левомеколь, Анестезин.
- При отеке гортани: Новокаин с Адреналином.
Дополнительно могут назначаться витамины группы В, витамин С.
Первое с чем сталкивается человек, после ожога перекисью водорода – паника, которая приводит к неправильным действиям. В первую очередь, наряду с оказанием медицинской помощи, необходимо успокоиться, чтобы правильно сориентироваться. Даже незначительный химический ожог перекисью водорода не стоит оставлять без внимания опытного специалиста.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/hydrogen_peroxide__36359
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=598c3f69-91b2-45a1-8970-19bdc77500f8&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Комментарии к статье
0