Можно ли давать Панкреатин детям?

Характеристики лекарства

Панкреатин производится в виде таблетированных форм (125 мг, 100 мг, 90 мг или 25 ЕД, 30 ЕД). Средство помогает пищеварению путем добавления ферментов. В лекарстве есть амилаза, липаза, протеаза. Амилаза необходима для расщепления углеводных молекул. Протеаза нужно для переваривания белковых молекул. Липаза помогает усваивать жиры. Все переваренные элементы на фоне приема Панкреатина начинают быстрее всасываться, что улучшает состояние пациента, предупреждает появление диарейного синдрома, а также вздутия кишки.

Показания к использованию препарата:

• дисфункция поджелудочной железы (при наличии муковисцидоза, воспаления железы);
• состояние после удаления части кишки;
• воспалительные и дистрофические патологии пищеварительного тракта, которые проявляются диарейным синдромом, повышением количества газа в полости кишки, недостаточным перевариванием пищевого комка;
• неправильное питание, недоразвитие челюсти, иммобилизация на протяжении нескольких месяцев и более;
• использование лекарства накануне медицинских манипуляций (рентгенография и ультразвуковое исследование пищеварительного тракта).

При использовании Панкреатина возможно появление нежелательных эффектов. У пациентов возможно появление запоров, послабление стула, тошнота, гастралгия. У больных может увеличиться количество мочевой кислоты в моче. У детей при высоких дозах наблюдаются тяжелые запоры. Дети часто жалуются на раздражение в области ануса во время терапии Панкреатином.

Панкреатин не используют при остром панкреатите, недостаточной функции печени, у пациентов с гепатитом, а так же желтушным синдромом. Не используют лекарство при наличии камней в желчевыводящих путях, непроходимости кишки. Некоторые формы Панкреатина имеют более высокие дозировки. Их не используют у малышей до 3-летнего возраста. Не назначают лекарство при аллергии на его составляющие. Цена на препарат в интернет-аптеках составляет 38-75 рублей.

Патологии пищеварения, связанные с дисфункцией поджелудочной железы в детской практике

Можно ли детям Панкреатин? Панкреатин используют при патологии пищеварения при панкреатической недостаточности. Панкреатическая недостаточность часто развивается при неправильном питании, муковисцидозе.

Ослабленная функция поджелудочной железы у детей может появиться при врожденном дефиците ферментов. Состояние так же вызывает повреждение 12-перстной кишки и другие патологии. Нарушение функции поджелудочной железы может наблюдаться при панкреатите. Воспаление поджелудочной железы у детей — достаточно редкая патология. Заболевание чаще встречается у взрослых.

Чаще панкреатическая недостаточность появляется у детей при неправильном питании.

Обильное употребление пищи ребенком провоцирует нехватку ферментов по отношению к пищевому комку. Также дефицит работы панкреаса развивается при наличии в рационе большого количества белковой и очень жирной пищи. В этом случае поджелудочная железа не справляется со своей работой, так как на расщепление белков и жиров уходит больше ферментных соединений.

Панкреатическая недостаточность проявляется нарушением стула, болями в животе. У детей может учащаться стул. Частота испражнений может доходить до 3 раз и более. Цвет кала может быть более светлым и жирным. У детей отмечается диарея, которая сменяется запорами.

Муковисцидоз

Давать ребенку Панкреатин нужно обязательно при муковисцидозе. Заболевание можно диагностировать с рождения. Эта патология является наследственной. При муковисцидозе нарушается работа желез внутренней секреции. Больше при патологии повреждается поджелудочная железа, органы дыхания. У пациентов увеличивается количество электролитов в поте. Чаще болезнь встречается у белой расы людей.

У пациентов с муковисцидозом часто повреждаются органы дыхания в виде бронхита и других проявлений, возможна обструкция дыхательных путей. Патологии дыхания часто рецидивируют. У пациентов также нарушена пищеварительная функция. Всасывание питательных элементов в кишечнике затруднено. Расщепление и всасывание жировых и белковых молекул нарушено.

Каловые массы у пациентов имеют серый оттенок. Стул отличается неприятным запахом. Позывы на дефекацию частые, стул обильный. На фоне этих симптомов есть вероятность выпадения прямой кишки, особенно у малышей до 2-3-летнего возраста.

У детей отмечается плохое всасывание витаминов. При выраженной стеаторее (серый стул) отмечается более тяжелый дефицит витамина Е, Д, А. Эти витамины плохо всасываются, так как являются жирорастворимыми.

Секрет у желез кишечника очень густой и клейкий. Всасываемость воды в кишечной трубке выше, чем у здорового пациента. Эти причины ведут к появлению запоров. Каловые массы могут быть очень твердыми, из-за чего развивается кишечная непроходимость.

Так как секреция потовых желез усилена, электролитов с потом уходит значительно больше, чем у здоровых детей. При обильном потоотделении у ребенка пожжет сильно упасть давление, или случиться шок.

Панкреатин для новорожденных показан при муковисцидозе с рождения. После 48 часов жизни у детей меконий немного задерживается. Мекониальные массы становятся клейкими, что является диагностическим признаком муковисцидоза у детей первых дней жизни. Если панкреатическая недостаточность тяжелая, то у ребенка отмечается непроходимость кишечника. При коррекции дисфункции поджелудочной железы у малыша налаживается стул. Терапия помогает предупредить развитие непроходимости кишки.

Правила использования лекарства у ребенка

Недостаточность функции поджелудочной железы лечат препаратами Панкреатина. Панкреатин принимать ребенку можно в виде порошка, таблеток, капсул. Сам Панкреатин может использоваться в виде порошка для малышей, которые не могут пить таблетки. Таблетки панкреатина применяют для детей старше 3-летнего возраста, если доза липазы в таблетированной форме большая (3-4 тысячи единиц).

Дозировки лекарства для малышей до 12 месяцев

Для малышей в возрасте до 12 месяцев есть особая схема расчетов. Панкреатин рассчитывают по липазе. Это очень важно, так как во время пищеварения для расщепления жиров уходит больше энергии и ферментов. Чаще всего нарушается расщепление жиров.

Для новорожденных принимать Панкреатин можно с самого рождения, если имеется панкреатическая недостаточность. Для малышей дозировку препарата подбирает неонатолог по массе тела. Если вовремя начать терапию симптоматику панкреатической недостаточности можно устранить. Такой же схемы придерживаются и у грудничков.

Дозировка Панкреатина детям до 12 месяцев при умеренной дисфункции щитовидной железы:

Масса малыша (кг)	Дозировки (по липазе)
4	1200 ЕД на 1 прием пищи (смесь, молоко матери, пюре) (6000 ЕД на день)
7	2500 ЕД на 1 прием пищи (12500 ЕД за сутки)
10	3500 ЕД на 1 прием пищи (17500 ЕД за сутки)

Пример: Если новорожденный ребенок ест 5 раз, то давать лекарство нужно по 1200 ЕД (по липазе). Чтобы узнать суточную дозировку Панкреатина нужно 1200 умножить на 5. Получается 6000 ЕД. Если ребенок ест по 6 раз, то доза за сутки будет 7200 ЕД.

При необходимости дозы можно снижать или увеличивать. Максимум дозировки для ребенка до 12-месячного возраста составляет 50 000 ЕД за cут. Дозировки подбираются в зависимости от выраженности клинических симптомов. Если пациент плохо переносит Панкреатин, то дозу лекарства уменьшают или отменяют препарат.

Малышам дают Панкреатин в виде порошка. Таблетированную форму растирают, разводят водой или молоком. Лучше давать лекарство из мензурки или из мерной ложечки. Панкреатин обязательно дают во время еды. Средство перемешивается с пищевым комком и помогает расщеплять жиры, белки и углеводы. Не стоит давать лекарство после еды.

Детский Панкреатин в аптечных пунктах есть, но он также производится в таблетированной форме. Для малышей таблетку нужно измельчать или заменить аналогом в виде капсулы. Наиболее удобным аналогом для грудничков является Пангрол. Он имеет внутри своей капсулы маленькие таблеточки-капсулы, каждая из которых содержит дозировку 500 ЕД по липазе. Общая ферментативная активность препарата составляет 10000 и 20000 ЕД. Это значительно облегчает использование лекарства.

Курсовая терапия Панкреатином может продолжаться на протяжении 2-4 недель. Если у ребенка имеется муковисцидоз, то ему показана заместительная терапия ферментными препаратами на протяжении всей жизни. При муковисцидозе у детей дозировка не должна превышать 10000 ЕД на 1 кг за сутки. Доза больше этой может нарушить пищеварительную функцию, привести к запорам и непроходимости.

Дозировки для детей старше 12 месяцев

Для пациентов от 12 месяцев дозы также считают по массе. Дозировку подсчитывают по количеству липазы. Ученые вывели оптимальную дозу (среднюю) липазы для детского возраста. Она составляет 500 ЕД.

Дозировки Панкреатина для пациентов от 12-месячного возраста (по липазе):

Возраст (в годах)	Дозировка (ЕД на 1 кг за сутки)
1-5-летний возраст	1500-1000
5-17-летний возраст	1000-500

Пример: Если малыш в 2 года весит 12 кг, то 1500 умножают на 12. Получается 18000 ЕД липазы. Такая дозировка дается ребенку в сутки. Эту дозу равномерно распределяют на каждое кормление.

При расчете дозировки ребенку 17 лет (девочке) смотрим на ее вес. Допустим, девочка-подросток весит 50 кг. Для расчета суточной дозы нужно 500 ЕД липазы умножить на 50 кг. Получается 25000 ЕД за сутки. Это количество разделяем на 3-4 приема пищи.

Максимум дозировки Панкреатина для детей старше 18-летнего возраста составляет 100000 ЕД на сутки, а для ребенка до 18-летнего возраста – 50000 ЕД. Если принимать высокие дозы, возможно появление запоров или нарушение пищеварения.

Детский Панкреатин, согласно инструкции принимают в следующих дозировках:

• 3-5-летний возраст -1 таблетированная форма (за 1 прием);
• 6-7-летний возраст -1-2 таблетированные формы;
• 8-9-летний возраст – 2 таблетированные формы;
• 10-14-летний возраст – 2-4 таблетированные формы.

Дети до 3-летнего возраста должны принимать лекарство в виде порошка, так как таблетированные формы они пить не могут. Панкреатин детям с 3 лет назначают в таблетированных формах. Таблетки имеют оболочку, что повышает эффективность лечения. Оболочка защищает ферменты от повреждения пищеварительным соком, а так же от деактивации.

Заключение

Панкреатин считается хорошим препаратом для терапии панкреатической недостаточности, вызванной заболеваниями пищеварительного тракта, а также муковисцидозом. Лекарство подходит в качестве заместительной терапии даже у новорожденных малышей. При правильном подборе дозировки Панкреатина вероятность побочных проявлений минимальна. Рассчитывать дозу лекарства должен только врач. Самостоятельно применять лекарство у детей нельзя. Передозировка может привести к запорам и непроходимости кишечника.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/pancreatin__25404
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=43524e11-4cf0-40a9-8931-ed1ef8c746b3&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter