Можно ли беременным пить Панкреатин?

Компоненты и форма лекарства

Панкреатин продается в форме таблеток. В полимерном флаконе отпускают 60 штук, в блистере – десять. На одну таблетку приходится 30 единиц действия – ЕД – по протеазе.

Также в аптеках можно приобрести Панкреатин Форте. Он содержит амилазы – 4620 ЕД, липазы – 3850 ЕД, протеазы – 275-500 ЕД. В полимерной банке продается 20, 30 или 60 таблеток, в ячейковой упаковке – по 10. В составе формообразующих компонентов есть крахмал.

Лечебные свойства

Панкреатин – это лекарственный препарат, который способен заменить секрет поджелудочной железы. В составе препарата присутствуют пищеварительные ферменты. Они необходимы для переваривания пептидов, липидов и углеводов, поступающих с пищей.

В таблетках Панкреатин содержится:

• амилаза – фермент, разлагающий гликоген и крахмал;
• липаза – фермент, выполняющий функции катализатора при растворении и переваривании липидов;
• протеаза – протеолитический фермент, участвующий в расщеплении белковых молекул.

Эти ферменты могут продаваться и раздельно, если у пациента отмечается недостаток только одного пищеварительного вещества. Но при комплексных проблемах с пищеварительным трактом необходим полный набор самых важных ферментов.

Перечисленные действующие компоненты облегчают усвоение пептидов, жиров и углеводов. Последние лучше всасываются тонким кишечником после расщепления.

Лекарство компенсирует недостаток ферментов при многих патологиях. Особенно хорошо помогает при секреторных заболеваниях поджелудочной железы. Обычно выделение ферментов для переваривания еды – это работа именно поджелудочной, но при панкреатите и других патологиях ЖКТ внешнесекреторная функция снижается.

Когда назначают препарат

Гастроэнтеролог может назначить пить Панкреатин в таких случаях:

• муковисцидоз, хроническая форма панкреатита и другие патологии с нарушением секреции органа;
• ремиссия патологий ЖКТ;
• хронические болезни гепатобилиарной системы;
• резекция или облучение органов ЖКТ с последующим диспептическим расстройством;
• подготовка к инструментальному обследованию.

Лекарство одинаково эффективно и при воспалительных, и при атрофических заболеваниях желудка, если они связаны с плохим усвоением пищи.

Принимать препарат можно и при эпизодических расстройствах пищеварения. Например, при употреблении непривычной пищи, метеоризме, расстройстве работы желудка.

Противопоказания

Принимать лекарство нельзя, когда обостряется панкреатит. После устранения рецидива и перехода в устойчивую ремиссию, прием можно продолжить по рекомендации врача. Не принимать, если в истории болезни имеются эпизоды аллергии на препарат.

Безопасность при беременности и для детей

Беременным Панкреатин может быть показан по причине продолжительных заболеваний ЖКТ, которые появились еще до беременности. Также препарат советуют женщинам при расстройствах, которые появляются непосредственно во время беременности. В этом случае прием эпизодический, по необходимости.

Производитель медикамента не проводил официальные исследования безопасности при беременности. Будущей маме разрешено во время беременности принимать Панкреатин, если польза будет преобладать над возможным вредом.

Позднее состоялись клинические экспериментальные исследования. В стационарных условиях женщинам при беременности назначали Панкреатин, чтобы устранить симптомы диспептических расстройств. В результате приема ребенок не пострадал, а лекарство никак не повлияло на протекание беременности.

В детском возрасте лекарство назначают с индивидуальным расчетом дозировки. Иногда препарат вызывает у детей запоры из-за содержания липазы, в остальном Панкреатин – лекарство с высоким профилем безопасности.

Беременность и проблемы пищеварения

Во время беременности наблюдаются серьезные гормональные перестройки, в частности, повышается уровень прогестерона. Чем больше срок гестации, тем выше концентрация этого гормона. Он призван готовить организм к родам и предотвращать преждевременные сокращения матки.

Но гормон не действует селективно. Органы ЖКТ также выстланы гладкой мускулатурой – она и отвечает за перистальтику и моторику, движение пищи по кишечнику. Снижение активности мускулатуры провоцирует застойные явления. Пища не продвигается, начинаются процессы брожения, женщина страдает запорами.

Состояние опасно тем, что из кишечника в кровяное русло всасываются токсины, образованные при застое каловых масс. Общая интоксикация организма не способствует здоровому развитию ребенка.

Еще одна проблема – это изжога и кислая отрыжка. Они спровоцированы ослаблением нижнего пищеводного сфинктера. Содержимое желудка поднимается в пищевод, повреждая его слизистые оболочки. С этими проблемами при беременности женщина сталкивается уже на ранних сроках.

Со второго триместра беременности добавляется еще один фактор расстройства работы ЖКТ. Матка и плод увеличиваются в размерах. Они могут сдавливать кишечник и желудок, вызывая заброс желудочных масс в пищевод.

Эффективность при беременности

При беременности основными факторами нарушения пищеварения являются:

• давление на кишечник и желудок;
• ослабление гладкой мускулатуры;
• замедление моторики и перистальтики;
• обострение хронических патологий.

Еще одним фактором могут стать изменения во вкусовых предпочтениях, непривычные комбинации продуктов. Но такие расстройства проходят тут же после нормализации рациона.

В каких случаях Панкреатин принимать беременным будет уместно:

• пищеварение нарушено в результате непривычной пищи;
• в комплексной терапии запоров и сниженной моторики;
• при дискомфорте в животе, при отрыжке, изжоге.

Панкреатин решит проблему сниженной моторики и поможет тракту пищеварения работать активнее при беременности. Это предотвратит запоры в будущем, устранит застойные явления, а с ними изжогу и кислую отрыжку, возможные при беременности. Но стоит понимать, что Панкреатин не поможет в мягком очищении кишечника от уже образовавшихся и застоявшихся масс. Для этого врач назначит слабительные, разрешенные при беременности.

Если проблема только в повышенной кислотности, Панкреатин ее не устранит. Для этого назначают антациды, официально проверенные на безопасность при беременности. А вот при хронической форме панкреатита, который обострился во время беременности, Панкреатин будет незаменим. Он улучшит работу кишечника и предотвратит запоры, эпигастральные боли и тошноту.

Правила применения и дозировка

При беременности на ранних сроках Панкреатин принимать только под контролем врача. Если уже есть жалобы на запоры, сначала нужно предпринять меры по очищению кишечника, и только затем принимать Панкреатин.

Дозировка при беременности зависит от выраженности недостатка ферментов. Среднесуточная дозировка для взрослого – 150 000 ЕД. Если поджелудочная железа вообще не продуцирует ферменты, в сутки назначают 400 000 ЕД липазы – это суточный уровень потребности для взрослого человека.

Максимальная дозировка – 15 000 ЕД на килограмм массы тела. Длительность лечения при беременности зависит от характера нарушения. Если нарушение пищеварения вызвано неправильным рационом, лечение Панкреатином длится от одного до трех дней. Если же требуется заместительная терапия, прием может продолжаться годами.

Принимать вместе с едой или сразу по окончанию приема пищи. Измельчать таблетку не нужно. Запивать только водой, не меньше одного стакана.

Особенности применения

При беременности в 1 триместре пить Панкреатин нужно начинать только под контролем врача. Если реакция организма будет нормальной, а препарат покажет терапевтическую эффективность, прием продолжают в амбулаторных условиях с периодической консультацией гастроэнтеролога и акушера-гинеколога.

Важно помнить о том, что при длительных запорах и кишечной непроходимости при беременности могут появляться кишечные стриктуры – растяжение. Нужно контролировать симптомы и обращаться за помощью, если состояние ухудшается.

Рекомендуется контроль уровня кислот в моче для предотвращения образования конкрементов во время беременности. Панкреатин содержит ферменты высокой активности. Поэтому таблетку нужно проглатывать всю, не разжевывая во рту, чтобы она не повредила слизистые оболочки.

Если Панкреатин во время беременности нужно будет принимать все время, следует позаботиться о восполнении запасов железа в организме. Назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Запивать лекарство лучше щелочными жидкостями. Например, щелочной минеральной водой или 1% раствором пищевой соды при отсутствии противопоказаний.

Побочные реакции

Если беременным принимать Панкреатин в терапевтических дозировках, побочные эффекты развиваются меньше, чем у 1% пациенток.

Возможны такие нежелательные реакции:

• запор;
• дискомфорт в брюшной полости;
• жидкий стул;
• тошнота, ощущение тяжести.

Нельзя однозначно сказать, что эти реакции спровоцированы приемом Панкреатина, так как аналогичные симптомы сопровождают и болезни желудочно-кишечного тракта.

Аллергия проявляется кожными высыпаниями. При непереносимости препарата следует прекратить прием и срочно пойти к врачу – аллергия во время беременности может быть опасной.

При продолжительном применении в больших количествах может повышаться уровень мочевой кислоты в крови. У детей обнаруживается раздражение анальной зоны.

Передозировка

Симптомы передозировки Панкреатином:

• дискомфорт в животе;
• запоры;
• обнаружение высоких концентраций мочевой кислоты в крови;
• высокая кислотность мочи.

У детей и редко у взрослых передозировка сопровождается перианальным раздражением – зудом и жжением в области анального отверстия.

Чтобы устранить симптомы передозировки нужно прекратить прием препарата. Рекомендуется пить много воды, лечение симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Во время беременности список препаратов, безопасных для матери и ребенка, крайне ограничен. Только специалист должен решать, с чем можно Панкреатин пить беременным, чтобы пролечить и предотвратить запор и расстройство работы в будущем.

Эффективность Панкреатина снижается при параллельном приеме антацидов с содержанием щелочноземельных металлов. Прием препаратов нужно разграничить по времени. Если врач назначил при беременности пить препараты железа, их также нужно принимать за два часа до или после приема Панкреатина.

Не стоит самостоятельно начинать прием Панкреатина, ожидая ребенка. Даже если раньше Панкреатин переносился хорошо, во время беременности он может провоцировать непредсказуемую реакцию.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/pancreatin__25404
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=43524e11-4cf0-40a9-8931-ed1ef8c746b3&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter