Можно ли Тержинан на ранних сроках?

Состав и форма выпуска

Тержинан выпускают в форме вагинальных таблеток для местного применения. Особенностью этого лекарства является широкий спектр действия на вредоносную флору, не провоцируя при этом развитие вагинального дисбактериоза. Это позволяет использовать препарат в течение долгого периода времени. Но на ранних сроках беременности Тержинан использовать не рекомендуется, несмотря на подожительные качества этого лекарства.

Тержинан состоит из:

• Тернидазола (имидазольный противогрибковый препарат) по 0,2 г в 1 таблетке. Меры предосторожности относительно Тержинана в основном связаны с этим веществом, которое способно всасываться через слизистую оболочку и оказывать сильное канцерогенное действие на эмбрион. Особенно важно избегать использования препаратов с тернидазолом в первом триместре беременности;
• Сульфат неомицина. Это — аминогликозидный антибиотик широкого спектра действия, эффективный против анаэробных бактерий. В небольшом количестве он может всасываться через слизистые оболочки. При высоких концентрациях может оказывать токсичное действие на почки и органы слуха;
• Нистатин — противогрибковый медикамент, применяемый для лечения воспалений, вызванных грибами рода Кандида (молочница). Не проникает через неповрежденную слизистую;
• Преднизолон — кортикостероидный препарат, подавляющий развитие воспалительной реакции. Обладает мощным противовоспалительным действием, что позволяет избавить пациенток от основных симптомов гинекологического заболевания в первый день приема препарата. Так как его применяют местно, и во время беременности количество кортикостероидов в организме повышено, системного действия это средство не оказывает.

В первом триместре беременности организм ребенка особенно уязвим к действию различных веществ, потому как плацента, которая могла бы фильтровать поступающую к эмбриону кровь, еще не сформировалась. Также именно в этом периоде происходит формирование большинства органов и активное деление клеток, поэтому нарушения, возникшие на ранних сроках гестации, часто приводят к развитию тяжелых пороков и аномалий развития.

Несмотря на наличие довольно агрессивных препаратов в составе, при беременности на ранних сроках Тержинан может быть назначен гинекологом. Это допустимо потому, что:

• Тержинан применяют местно, поэтому количество всасываемых в кровоток компонентов лекарства минимально;
• Опасные свойства препаратов, входящих в состав Тержинана, проявляются только при использовании медикамента в больших дозах. В составе 1 таблетки Тержинана дозировка каждого из активных веществ в 2-5 раз ниже, чем при использовании каждого из них как монопрепарата.

Когда допустимо применение Тержинана

Согласно инструкции, это средство противопоказано для приема в течение 1 триместра гестации.

Но в некоторых случаях врач может рекомендовать использовать на ранних сроках препарат Тержинан:

• Если в результате бактериологического исследования было обнаружено несколько возбудителей инфекции (грибки и бактерии, анаэробная флора и простейшие и т.д.);
• для лечения патологий, которые вызваны банальной гноеродной грибковой флорой;
• при затяжном течении кольпитов (часто — кандидозных), когда другие препараты не дают эффект;
• если есть риск возникновения дисбактериоза во влагалище;
• если срок гестации превышает по меньшей мере 5 недель;
• в случае сильного ослабления иммунитета у беременной, когда есть риск распространения инфекции за пределы влагалища и развития диссеминированной инфекции.

На более поздних сроках Тержинан допустимо назначать с осторожностью, когда польза от этого медикамента для женщины превышает возможный вред для плода. С точки зрения степени сформированности органов и систем плода, оптимально не использовать этот препарат до 23-й недели беременности, когда почки, слуховой аппарат и печень плода достигнут завершения формирования:

• Образование плаценты происходит в 12-13 недель внутриутробного развития;
• Внутреннее ухо окончательно формируется в 16 недель;
• Почки и половые органы формируются в 15-17 недель, но с 20 по 23 недели происходит начало их полноценного функционирования;
• В 20 недель завершает формирование и печень, а на 21-22 неделях запускается ее работа.

Поскольку не все компоненты препарата действуют только местно и не проникают через слизистые оболочки, Тержинан на ранних сроках беременности допустимо использовать только по назначению врача. Несмотря на хорошую переносимость этого лекарства, Тержинан во время беременности на ранних сроках нельзя принимать бесконтрольно или в рамках самолечения.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/tergynan__817
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=60587723-2d73-4969-bb91-a65bff6c47a4&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter