Можно ли Тержинан при беременности в 1 триместре?

Показания

Тержинан состоит из нескольких действующих веществ, что обуславливает широкий спектр показаний для его применения:

• Грибковые инфекции, вызванные банальной гноеродной флорой;
• анаэробные инфекции (граднереллез, бактериальный вагиноз);
• хронические формы неспецифических кольпитов;
• грибковые инфекции (молочница);
• токсоплазмоз;
• уреаплазмоз.

Состав

В своем составе Тержинан содержит 4 активных составляющих:

• Имидазольный препарат (тренидазол 0,2 г) — показан для лечения анаэробных инфекций.
• Противогрибковое средство (нистатин 100000 МЕ) — помогает при лечении кандидоза.
• Аминогликозид (сульфат неомицина 0,1 г) — обладает бактерицидным эффектом в плане гноеродной флоры.
• Глюкокортикостероид (преднизолон 0,003 г) — имеет противовоспалительное действие.

Особенности этих веществ обуславливают спектр применения Тержинана при лечении различных заболеваний урогенитальной сферы у женщин, а также — определенные противопоказания для его использования.

Тержинан и беременность

Тержинан при беременности в 1 триместре противопоказан, поэтому вместо него используют другие препараты. Это связано с тем, что в состав входит Тернидазол, который обладает способностью проникать через слизистую оболочку во влагалище в кровоток, и активно накапливается в организме плода, и неомицин, который частично всасывается через слизистые оболочки и проникает через гемато-плацентарный барьер.

В ходе исследований было выявлено, что Тернидазол обладает сильным мутагенным и каннцерогенным действием, а Неомицин может проникать через слизистую оболочку, вызывая ототоксичное (воздействие на слуховой аппарат) и нефротонксичное (воздействие на почки) действие в отношении плода, но только при применении больших доз лекарства. Но в инструкции указано, что эти побочные эффекты возникают при использовании лекарства в очень больших дозах и на поврежденную слизистую оболочку.

Мутагенное и канцерогенное действие Тернидазола может спровоцировать аномалии развития у плода, поэтому в первом триместре принимать Тержинан не рекомендуется. Но вероятность таких побочных явлений крайне мала, поскольку то количество препарата, которое попадает в кровь, обычно крайне мало и не наносит вред ни будущей матери, ни плоду. Также следует отметить, что на ранних сроках гестации плацента еще не сформирована, поэтому все вещества из кровотока матери попадают к плоду без какой-либо фильтрации.

Еще одна опасность, которая возникает, если использовать в первом триместре беременности Тержинан — то, что мутагенные влияния особенно выражены в отношении активно делящихся клеток, и именно на ранних сроках гестации клетки плода делятся наиболее активно, что повышает его восприимчивость к препарату.

Особые указания

Несмотря на противопоказания для использования Тержинана при беременности, в исключительных случаях препарат могут назначить на ранних сроках беременности. Но при этом дозировка Тержинана в 1 триместре подбирается только врачом, и может отличаться от таковой при лечении небеременных женщин. Обычно назначение этого лекарства строго необходимо для лечения заболеваний, которые имеют смешанную флору, или в случае, когда ранее нелеченный кольпит осложнился присоединением еще одной инфекции (грибок + бактерии, аэробы + анаэробы, и т.д.).

В большинстве случаев рекомендуется избегать применения Тержинана в 1 триместре. Для лечения воспалений, вызванных одним видом возбудителя, можно подобрать монопрепараты, которые не всасываются с поверхности слизистой оболочки, но перед этим следует сдать мазок из влагалища для бактериологического исследования.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/tergynan__817
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=60587723-2d73-4969-bb91-a65bff6c47a4&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter