Можно ли Тержинан при беременности?

Фармакологические свойства, формы лекарственного препарата, показания, ограничения к назначению

Тержинан – это местное противогрибковое и антибактериальное средство. Препарат производится в виде вагинальных таблеток и суппозиториев. Тержинан применяется внутривагинально.

В состав лекарственного препарата входит 4 активных компонентов:

• Тернидазол;
• Неомицина сульфат;
• Нистатин;
• Преднизолона натрия метасульфобензоат.

Тернидазол относится к противомикробным лекарственным средствам. Он уничтожает бактериальных агентов. К нему чувствительны трихомонада, анаэробная флора (гарднерелла и другие микроорганизмы).

Неомицин является антибактериальным компонентом Тержинана. Он способствует торможению синтеза белковых молекул в рибосомах микробов. При действии препарата снижается образование молекул генома у бактерий, что ведет к уничтожению микроорганизма. Под действием Неомицина снижается деление и размножение анаэробов, таких как коринобактерий, листерий, стафилококка и других. Препарат убивает грамположительных бактерий, чувствительных к простым антибактериальным препаратам (синегнойная палочка).

Нистатин относится к противогрибковым лекарственным средствам. Лекарство способно повреждать оболочку грибковых штаммов. Повреждение оболочки ведет к гибели грибка. Нистатин воздействует только на грибки кандида и другие эукариотические микроорганизмы.

Преднизолон – это лекарство из группы глюкокортикостероидных гормонов (ГКС). ГКС способен обладать очень слабым системным воздействием на организм пациента, если применять его в качестве местного препарата. Преднизолон местно хорошо снимает воспалительную реакцию, снижает воспаление, проявления аллергии, отечность тканей влагалища. На фоне уменьшения воспаления снижается экссудация слизистых половых путей.

Если применять препарат Тержинан длительно, то Преднизолон может спровоцировать атрофию тканей влагалищной стенки. На фоне местного использования Преднизолона возможно уменьшение регенераторной функции слизистой половых путей. Это обязательно следует учитывать при назначении курсовой терапии. Тержинан без необходимости не назначают на курс более 10 суток.

Фармакокинетика Тержинана до конца не исследована, так как концентрация активных составляющих слишком мала. Это не позволяет изучить метаболизм, всасывание и выведение веществ. По этой причине лекарство не применяют у детей до 16-летнего возраста. Допустимо применять при беременности.

Показания и ограничения к использованию лекарства

Тержинан, как и другие лекарственные средства имеет свои показания и ограничения к применению. Их обязательно следует учитывать при назначении лекарственного средства.

Показания к использованию Тержинана:

• гонорейные вагинальные заболевания;
• хронические поражения шейки матки с частыми рецидивами;
• изменение флоры и рН влагалища;
• вагинит, спровоцированный трихомонадной инфекцией;
• кандидозное поражение тканей половых путей;
• вагиниты различной этиологии.

Тержинан применяют у больных, требующих оперативного лечения половых органов, особенно если оперативный доступ производится в области влагалища. Использование Тержинана позволяет предупредить восходящую инфекцию в послеоперационном периоде. Препарат показан для пациенток с рецидивирующими инфекциями, молочнице, в том числе при беременности.

Применение при беременности Тержинана показано перед родами со 2 триместра. Препарат назначают во время беременности перед плановым кесаревым сечением. Эти мероприятия предупреждают заражение плода во время естественных родов, а также не позволяют развиться осложнениям у женщин после кесарева сечения. При беременности свечи Тержинан позволяют предупредить большинство случаев внутриутробной инфекции, повысить вероятность рождения здорового ребенка. Во время беременности лекарство безопасно на поздних сроках (со 2 триместра), так как почти не всасывается в кровь.

Препарат активно используют для женщин перед проведением медицинского аборта при нежелательной беременности и по показаниям. При проведении кюретажа (выскабливания), а также плодоразрушающей операции для прерывания беременности Тержинан позволяет снизить вероятность воспалительных осложнений после вмешательства.

Тержинан показан для женщин после длительной антибактериальной терапии после осложнения кандозной инфекцией половых путей. На фоне антибиотиков развивается дисбактериоз влагалища. Препарат в этом случае назначают местно. Антибиотикотерапию можно проводить вместе с Тержинаном. Это позволяет повысить эффективность лечения. При беременности такое лечение иногда тоже применяют.

Тержинан не показан женщинам с наличием аллергической реакцией в анамнезе на составляющие препарата. Если аллергия возникла при первом применении лекарства, то врач отменяет препарат, заменяет другим лекарством с аналогичным эффектом. Особенно часто аллергия выявляется при беременности.

Лекарство не используют у девочек младше 16-летнего возраста. У детей возможно проявление системного действия глюкокортикоидного компонента. Также препарат в молодом возрасте способен привести к атрофии слизистой половых путей, нарушить гормональный фон подростка. У кормящих мам лекарство используют строго по показаниям, так как он не изучен у этой группы пациентов.

Нежелательные проявления от применения Тержинана

Нежелательные проявления встречаются достаточно редко, так как препарат используется местно. Через слизистую половых путей составляющие лекарства проникают в небольших концентрациях. Системные эффекты Преднизолона, имеющегося в составе Тержинана, возникают не часто. У большинства пациенток они не наблюдаются. Глюкокортикостероид способен вызвать только местные изменения в виде атрофии стенок половых путей. На фоне атрофии возможны сукровичные и кровянистые выделения. Во время беременности за кровяными выделениями женщина должна следить.

Преднизолон снижает восстановительные функции клеток тканей влагалища. Это приводит к медленному заживлению небольших ранок и воспалительных изменений. У некоторых пациенток препарат может вызывать несильное жжение после введения свечи (таблетки). При беременности возможна аллергия.

Общие правила применения лекарства у беременных

Беременным принимать Тержинан нужно строго по инструкции. Лекарство назначают во время беременности внутривагинально. Можно использовать таблетки или свечи. Свечи немного удобнее. Они быстрее растворяются в полости влагалища. Перед введением им не нужна дополнительная подготовка. Влагалищные таблетки не желательно вводить сразу. Перед введением их следует замочить в воде на 30 секунд. Это позволяет быстрее рассосаться таблетированной форме. Вымачивание таблетки ускоряет лечебное действие лекарственных составляющих.

При беременности применять препарат Тержинан следует по следующим правилам. Перед введением препарата нужно подмыться или принять душ, вымыть руки с мылом. Таблетку следует замочить. Свечку замачивать не нужно. Она уже готова к применению. Допустимо использовать прокладку (лучше ежедневную) для дополнительной гигиены, так как лекарство после растворения будет постепенно выходить из половых путей на протяжении всего дня.

Чтобы ввести лекарство нужно лечь на кровать (на спину). Во время беременности можно поставить свечку на боку, если лежать на спине не комфортно. Свечку (таблетку) вводят глубоко в половые пути. Чем глубже введена свеча, тем больше слизистой влагалища будет обволакиваться лекарством. После установки свечи (таблетки) следует полежать 15 минут. Это позволит раствориться лекарственной форме и остаться ей во влагалище. Препарат за это время обволакивает стенки половых путей, начинает оказывать лечебное воздействие.

Беременным пить препарат Тержинан (ставить свечки) лучше перед сном. За время сна лекарство дольше сохраняется на слизистой. Эффект от терапии при этом повышается вдвое. После сна лучше снова подмыться (особенно при беременности), чтобы смыть остатки препарата.

Дозировки и курсовая терапия у беременных пациенток в зависимости от показаний

Свечи (таблетки) Тержинан используют однократно за сутки. Ставят свечки на ночь. Во время беременности принимать Тержинан можно в профилактических целях накануне родов на 6 дней. Это позволяет санировать половые пути, предупредить заражение малыша во время рождения.

Также беременным принимать Тержинан (ставить свечи) следует перед плановым кесаревым сечением. Курсовая терапия при профилактике инфекций половых путей составляет 6 суток. Такая тактика при беременности помогает снизить вероятность осложненного послеродового периода.

Во время беременности принимать Тержинан необходимо при подозрении или наличии обострений половых инфекций (гонорее, трихомониазе, анаэробных бактериях). Лечение при беременности назначают на 10 суток. При необходимости терапию можно продлить.

Препарат показан во время беременности для лечения кандидозной инфекции на любом сроке. Молочница требует 20-дневного курса лечения, так как грибок очень устойчив к противогрибковым препаратам. Если клинические проявления заболеваний очень выражены, то можно добавить системные противогрибковые лекарства. Такое комплексное лечение во время беременности должен назначать только врач. Системные препараты используют, когда польза для матери превышает риск для плода. Вместе с пациенткой следует лечить и мужа. Для мужчин используют специальные местные формы (кремы, мази), а также таблетированные лекарственные препараты.

Заключение

Тержинан при беременности используется сегодня довольно часто. Эффективность лекарства высокая. Средство позволяет санировать половые пути перед операцией и родами за короткие сроки, так как содержит несколько составляющих. Лекарство практически не всасывается в кровь, поэтому разрешен при беременности. Перед использованием лекарства следует обратиться к гинекологу.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/tergynan__817
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=60587723-2d73-4969-bb91-a65bff6c47a4&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter