Лекарство подходит для беременных (со 2 триместра), пациенток от 16-летнего возраста. Свечи назначают при молочнице, кольпите, гонорейной инфекции, вагинитах различной природы, дисбактериозе влагалища. Эффективность свечей высокая при правильном их использовании. Во время грудного вскармливания лечения проводят, если польза для матери превышает риск для малыша.
Фармакологические свойства, формы, состав
Тержинан – это комплексное лекарственное средство, которое содержит в своем составе несколько активных составляющих. Тержинан производится в виде вагинальных форм (свечах и таблетках). Лекарство вводят вагинально.
Состав лекарства:
- Тернидазол;
- Неомицина сульфат;
- Нистатин;
- Преднизолона натрия метасульфобензоат.
Тернидазол – это компонент, воздействующий на трихомонаду, а также анаэробную флору (в том числе на гарднереллу). Неомицин считается антибактериальным средством. Он ингибирует образование белковых молекул рибосом у патогенных микробов. Под действием Неомицина снижается или останавливается транскрипция генома микроба. К Неомицину чувствительны анаэробные бактериальные агенты (коринобактерии, листерии, стафилококк), грамположительные бактериальные организмы (синегнойная палочка и другие). Эти патогенные микробы часто устойчивы к системным антибактериальным препаратам.
Нистатин – это противогрибковая составляющая свечей и вагинальных таблеток. Препарат разрушает оболочку грибковых агентов. Это провоцирует гибель микроба. Нистатин действует только на эукариотическую группу грибов (род кандида).
Преднизолон является глюкокортикостероидным компонентом. При местном воздействии лекарства в области поражения уменьшается воспалительная реакция, уходит аллергия, отечность стенок влагалища. Составляющая уменьшает экссудацию вагинальной слизистой за счет сужения сосудов.
Фармакокинетические свойства лекарственного препарата не изучены, так как лекарство применяется местно. Всасывание в кровь минимальное, что не позволяет проследить метаболизм и выведение активных веществ препарата. Из-за этого свечи и таблетированные формы средства не используют у детей до 16-летнего возраста.
Показания и ограничения к назначению препарата
Перечень показаний для Тержинана достаточно большой. Используют его при воспалительных, бактериальных и грибковых патологиях половой сферы женщины.
Показания к назначению Тержинана:
- вагиниты, которые спровоцированы гонорейной бактериальной флорой;
- хронические кольпиты с частыми рецидивами (неспецифическое повреждение стенок влагалища и шейки матки);
- нарушение баланса нормальной флоры и рН влагалища;
- вагинит, вызванный трихомонадной инфекцией;
- кандидозное повреждение стенок влагалища;
- вагиниты различной этиологии.
Тержинан показан пациенткам, которые нуждаются в оперативном вмешательстве на половых путях или в малом тазу. Препарат используют в качестве профилактического средства от вагинита. Тержинан необходим для санации половых путей у пациентов с начавшимся вагинитом или наличии его в анамнезе.
Допустимо применять Тержинан во время беременности накануне родоразрешения, кесарева сечения. Тержинан необходим перед медицинским абортом, чтобы предупредить осложнения после кюретажа (выскабливания). Средство предупреждает развитие восходящей инфекции после процедуры. Лекарство показано больным перед рентгенографией маточного органа, труб. Допустимо назначать препарат перед постановкой спирали или других контрацептивных средств.
Лекарство часто назначают женщинам после курса антибактериальных препаратов. Антибиотики способны вызвать дизбактериоз влагалища, после чего начинает размножаться грибковые агенты. Тержинан позволяет убить грибков. Его допустимо применять как местное средство на фоне терапии антибиотиками для предупреждения грибкового поражения влагалища.
Тержинан не используют у больных с аллергией на составляющие препарата. При наличии аллергической реакции доктор заменяет лекарство другим похожим средством. Нельзя назначать препарат девушкам и девочкам до 16-летнего возраста. У этой группы пациентов средство не изучено, может спровоцировать сильную атрофию влагалищной слизистой. У молодых пациенток часто возникают системные эффекты от Преднизолона.
Нежелательные проявления во время применения лекарства
Нежелательные эффекты встречаются очень редко, так как лекарство используют местно. Адсорбция составляющих лекарственного средства происходит в малых количествах. При влагалищном использовании наблюдаются в большинстве случаев только местные реакции. Возможны проявления аллергии, жжение в области влагалища.
Системное воздействие глюкокортикостероида (ГКС) (Преднизолона) отмечается редко. При применении Тержинана Преднизолон, входящий в его состав, способен привести к атрофии слизистой оболочки. ГКС провоцирует снижение заживления микротрещин и ранок на слизистой. Кровь от Тержинана вызвана атрофией и повреждением слизистой. Возможны также желтые выделения после Тержинана. Они появляются через некоторое время. Это выделяется основа свечи. Выделения могут быть творожистыми. Их вызывает грибок, присоединившийся на фоне длительного лечения.
Сукровичные выделения – это незначительное выделение крови. При этом кровь быстро меняет цвет на коричневый. Выделения выглядят коричневыми, мажущими.
Правила использования свечек
Согласно инструкции, вагинальные таблетки или свечки следует вводить глубоко во влагалище. Перед введением нужно обязательно помыть руки с мылом, подмыться, лечь на кровать. Можно также подложить тоненькую прокладку. Если будет вводиться таблетка, то ее следует замочить в воде на 20-30 секунд, чтобы оболочка ее немного размягчилась. Это поможет таблетке быстрее раствориться во влагалище.
Женщина должна ввести таблетку или суппозиторию лежа на спине (лучше на ночь). После установки свечи (таблетки) следует обязательно полежать 15 минут, чтобы лекарство распределилось по слизистой равномерно. В противном случае после растворения содержимое свечи просто выведется из влагалища, не дав лечебного эффекта.
В целях профилактики Тержинан используют ежедневно на протяжении 6 суток. Лечебный курс составляет до 10 суток (1 раз за день). При необходимости курсовую терапию продлевают или повторяют. Если на время терапии выпадает менструация, применение препарата не прекращают. Менструальное кровотечение не снижает эффективности терапии. Перед использованием лекарства следует обязательно посетить женскую консультацию.
Беременным назначают Тержинан перед родами с профилактической целью на 6 суток. Если имеются воспаление тканей половых путей, то допустим прием свечей на 10 суток. Свечки вводят однократно за сутки, желательно на ночь. Можно использовать Тержинан перед кесаревым сечением в тех же дозах. Перед оперативным вмешательством или манипуляцией пациентке назначают 10-дневный курс Тержинана. Свечи ставят однократно за сутки перед сном.
Кандидоз влагалища требует 20-дневного применения свечек. Если делать свечки менее 20 суток, то кандида может привыкнуть к препарату. Болезнь через некоторое время вернется. При использовании 20-дневного курса лечения кандида погибает. Если одновременно с Тержинаном применять противогрибковые таблетированные препараты, то грибок можно вывести полностью. Врачи советуют лечить молочницу комплексно.
Любые половые инфекции женщина должна лечить одновременно с партнером (мужем). Лечение партнеров должно проводиться комплексно. Чаще назначают Тержинан вместе с антибактериальными или противогрибковыми препаратами (в зависимости от вида заболевания). Если лечить только пациентку (и не лечить партнера), то заболевание обязательно вернется. Партнеру показаны мази, таблетированные формы, женщине – свечи, таблетки (противогрибковые или антибиотики).
Возможные выделения при использовании Тержинана
После использования Тержинана возможны несколько видов выделений. У женщины можно обнаружить после применения Тержинана выделения желтого цвета, сукровичные и кровянистые выделения. Желтые выделения абсолютно безопасны. Пациентку ничего не беспокоит, так как эти выделения объясняются простым выведением препарата. Растворенная таблетка или свеча имеет желтоватый цвет. Во время отхождения выделений лекарства женщина не ощущает боли.
Допускается небольшое жжение. Но такая реакция чаще бывает у пациентов с поврежденной или сильно воспаленной слизистой. После Тержинана желтые выделения начинают отходить через некоторое время после постановки свечи (таблетки). Они могут сохраняться еще на протяжении всего дня.
Тержинан имеет в своем составе глюкокортикостероидную составляющую. На фоне длительного использования препарата возможна атрофия слизистой. Если у женщины уже имелось атрофическое или воспалительное повреждение ткани влагалища, то возможны сукровичные (коричневые) или кровянистые выделения после свечей Тержинан.
Сукровичные выделения вполне допустимы. Они не вызывают неприятных ощущений, боли, жжения. Это можно объяснить слабым заживлением микроранок. Переживать по поводу наличия сукровичных выделений не следует.
Так как слизистая атрофируется, то сосуды тоже повреждаются. При полом акте интенсивность выделений может усиливаться. Если возникли сильные кровянистые выделения, то пациентке следует обратиться к доктору. Врач отменит или заменит лекарство другим препаратом, не содержащим Преднизолон или другой ГКС.
Если у беременной пациентки появились кровянистые выделения (более обильные, не мажущие) на фоне использования Тержинана, то ей обязательно следует обратиться к доктору. Врач проведет осмотр, сделает УЗИ. Эти мероприятия помогут исключить отслойку плаценты, проверить состояние плода.
Если на фоне лечения появились творожистые былые выделения, сопровождающиеся сильным зудом, жжением в половых путях, то следует обратиться к врачу. Причиной таких выделений является присоединение грибковой инфекции. Творожистые выделения может спровоцировать длительное воздействие Преднизолона совместно с антибиотиками. Обострение грибковой инфекции требуют использования противогрибковых препаратов. На фоне лечения выделения уйдут уже на 3 сутки или раньше.
Заключение
Правильный прием Тержинана обычно не вызывает тяжелых последствий. Желтые и сукровичные выделения считаются нормой. Кровянистые выделения – это результат атрофии слизистой, особенно у пациенток с уже имеющейся атрофией тканей половых путей. Творожистые выделения требуют срочного лечения, так как они являются осложнением длительного использования Тержинана. При появлении сильных кровянистых выделений беременным нужно сразу обратиться к доктору, чтобы исключить отслойку плаценты. Внимательное отношение к своему здоровью поможет избежать побочных проявлений и опасных выделений.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/tergynan__817
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=60587723-2d73-4969-bb91-a65bff6c47a4&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Комментарии к статье
0