Можно ли применять Амоксиклав при лактации?

Амоксиклав — один из наиболее  безопасных препаратов, который можно применять при лактации, он обнаруживается в грудном молоке в малом количестве и не оказывает негативного влияния на младенца. Но Амоксиклав при грудном вскармливании нельзя принимать без назначения специалиста. Только врач может объективно оценить риск и назначить адекватную дозировку.

Женщинам во время грудного вскармливания нежелательно принимать никакие лекарства без крайней необходимости, поскольку большинство из них могут навредить младенцу. Существует не так много антибиотиков, действие которых достаточно изучено и протестировано учеными и Амоксиклав – один из них.

Терапевтический эффект

Амоксиклав — это сочетание двух компонентов, проявляющих антимикробную активность: полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда и клавулановая кислота – ингибитор бета-лактамаз, образующий соединения с ферментами и защищающий амоксициллин от распада.

Составляющие антибиотика легко проникают во все среды тела человека (легочную и перитонеальную жидкость, секрет синусов и среднего уха, гинекологические органы). При менингите Амоксиклав может проходить через ГЭ физиологический барьер. Препарат накапливается в моче, поэтому оправдан прием препарата при цистите для кормящих мам.

Курс лечения

Существует несколько форм антибиотика (средство для разведения инфузионного раствора, суспензия, таблетки) и его аналогов. Необходимое количество Амоксиклава при лактации варьирует в зависимости от течения заболевания, а длительность его составляет от недели до двух.

[banner_amoksikla-nurofen-1]{banner_amoksikla-nurofen-1}[/banner_amoksikla-nurofen-1]

Амоксиклав при ГВ нежелательно принимать больше двух недель. Разовая дозировка обычно составляет 500/125 мг за три приема и при кормлении грудью она не снижается. В зависимости от наличия осложнений, гипертермии и других особенностей развития заболевания, разовая дозировка может увеличиваться. Если болезнь имеет тяжелое течение, Амоксиклав иногда вводят внутривенно.

В определенных случаях бывает достаточно принять Амоксиклав при кормлении грудью однократно или несколько раз, но в основном необходим курс лечения. Амоксиклав относится к группе антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием. Период полураспада действующих веществ – менее 2 часов, при этом в молоко проникает лишь 0,9 мг/л от количества, принятого женщиной. Несмотря на то, что антибиотик безопасен, препарат кормящей маме должен выписывать врач.

Прием лекарства во время лактации должен происходить под контролем состояния ребенка, поскольку существует риск развития аллергии. Чаще всего это происходит при повышении дозы Амоксиклава во время лечения запущенных заболеваний. В этом случае необходимо на время приостановить грудное вскармливание, но поддерживать лактацию искусственным путем, регулярно сцеживая молоко.

Сложности, связанные с приемом препарата

В большинстве случаев, женщина, получающая терапию таблетированной формой Амоксиклава, может продолжать кормить младенца грудью. Необходимость в искусственном вскармливании возникает, если у ребенка проявляется аллергическая реакция или состояние женщины требует назначения высоких доз препарата. Для сохранения лактации молоко необходимо сцеживать с регулярностью, соответствующей грудному вскармливанию.

Поскольку лекарство быстро выводится, принимая Амоксиклав при кормлении новорожденного, можно давать ребенку грудь сразу после приема лекарства. Это время, когда препарат еще не попал в кровеносное русло, поэтому присутствует в молоке в очень низкой концентрации, оставшейся от предыдущего употребления. К следующему кормлению Амоксиклав частично выведется из организма, исключая какие-либо последствия для ребенка.

Читайте также: Инструкция к лекарству Амоксиклав

Если Амоксиклав назначен в средней терапевтической дозе, то проблемы аллергического характера возникают довольно редко. Чтобы избежать дисбактериоза, надо принимать назначенные врачом пробиотики и пребиотики (Бифиформ Бэби, Линекс, Хилак – форте). Все вопросы, касающиеся грудного вскармливания, надо обсуждать с педиатром. В зависимости от ситуации он вынесет решение, надо ли переходить на искусственное вскармливание, посоветует смеси и подскажет, как правильно надо сцеживаться, чтобы не снизилось выделение молока.

Показания к использованию

Амоксиклав применяется в терапии разных заболеваний, благодаря широкому антимикробному спектру и безопасности применения при грудном вскармливании.

Поводом к его назначению могут быть следующие заболевания:

• воспаление уха, горла или гайморовых пазух;
• болезни нижних и верхних дыхательных путей;
• инфекционные процессы мочеполовой системы;
• гинекологические воспаления;
• инфекции кожи, мягких тканей, костей;
• послеродовое инфекционное осложнение;
• в профилактических целях после операции.

Дозировка Амоксиклава при грудном вскармливании не отличается от средней терапевтической. Обычно выписывают препарат в таблетированной форме, но в определенных случаях врач может избрать более приемлемый вариант.

Формы Амоксиклава

Существует таблетированная форма антибиотика Амоксиклав, порошок для разведения суспензии и раствор для инфузий. Женщине, которая вскармливает ребенка грудью, врач, скорей всего назначит лекарство в таблетках по 500 мг.

В определенных случаях возникает необходимость в назначении других лекарственных форм:

• Диспергируемые таблетки Амоксиклав Квиктаб, которые растворяются прямо на языке. Нет необходимости принимать их с водой. При этом таблетки содержат ароматизатор, но имеют довольно неприятный вкус и не каждый пациент захочет использовать эту форму препарата;
• Амоксиклав в форме порошка для разведения инфузионного раствора. Это средство необходимо в случаях, когда болезнь осложнилась и требует принятия срочных мер.

В случае принятия таблетированной формы препарата суточную дозировку обычно делят на 3 приема и употребляют независимо от принятия пищи. Чтобы уменьшить вред для организма, Амоксиклав желательно принимать вместе с пищей или же сразу после нее.

Заменители

Полными аналогами препарата являются Аугментин, Рапиклав, Арлет, Экоклав и Оксамп. Они отличаются лишь торговыми названиями и производителем. И здесь речь идет только о стоимости лекарства. Если у малыша возникла аллергическая реакция, то врач может предложить замену Амоксиклава на другой препарат, который не входит в группу пенициллинов и не представляет опасности при грудном вскармливании.

Вполне возможно, что специалист подберет антибиотик-макролид: Азитромицин, Макропен или Рокситромицин. Если Амоксиклав не проявил необходимой эффективности, что бывает довольно редко, врач также может назначить другое антимикробное средство. Это происходит из-за патогенной флоры, нечувствительной к воздействию синтетических пенициллинов.

[banner_amoksikla-nurofen-2]{banner_amoksikla-nurofen-2}[/banner_amoksikla-nurofen-2]

Побочные эффекты

Антибиотик Амоксиклав обычно не вызывает каких-либо сопутствующих побочных эффектов при грудном вскармливании, но при его употреблении надо следовать указаниям врача (не превышать дозировку, продолжительность приема).

Препарат противопоказан при грудном вскармливании, если отмечены следующие состояния:

• Функциональные нарушения печени, спровоцированные приемом действующих компонентов препарата;
• Наличие почечной недостаточности;
• Присутствует аллергическая реакция на антибиотики ряда пенициллинов;
• Индивидуальная чувствительность к каким-либо бета-лактамным антибиотикам, наличие в прошлом серьезных аллегических реакций;
• Подозрение на лимфолейкоз или инфекционный мононуклеоз;

При продолжительном лечении Амоксиклавом необходимо держать под контролем работу почек и печени, а также кроветворных органов. Пациентки с нарушениями работы почек иногда нуждаются в увеличении периодов между приемами таблеток и уменьшении количества препарата.

В результате применения препарата могут иногда отмечаться:

• диспепсические явления;
• аллергические реакции;
• потеря пространственной ориентации, головокружение;
• головная боль;
• гиперактивность, нарушения сна, тревога.

В основном эти симптомы выражены незначительно и исчезают самостоятельно после прекращения лечения препаратом Амоксиклав. Они чаще отмечаются у немолодых пациенток, а также при длительном использовании в высоких дозировках. При грудном вскармливании надо тщательно отслеживать состояние ребенка.

Статья проверена 
Anna Moschovis — семейный врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter