Антиген плоскоклеточной карциномы

Антиген плоскоклеточной карциномы является веществом, присутствующим в организме людей больных раком. Благодаря определению его уровня можно выяснить, насколько эффективна назначенная терапия, какие шансы у пациента на выживаемость и наличие рецидива злокачественного процесса.

Особенности исследования

Плоскоклеточная карцинома относится к злокачественным опухолям. Локализация новообразований может быть разной и исход болезни в большинстве случаев летальный.

Антиген плоскоклеточной карциномы SCCA является гликопротеином семейства ингибиторов сериновых протеаз. Его молекулярная масса составляет 45-55 килодальтон. До нормальных показателей определенное количество этого вещества производится в эпителии, но оно не должно выходить за пределы внеклеточного пространства.

Если развивается плоскоклеточный рак, то секреция антигена клетками новообразования повышается, что влияет на прорастание и распространение карциномы на другие органы и системы организма.

На уровень антигена влияет:

• стадия развития злокачественного процесса;
• скорость развития заболевания;
• агрессивность роста опухоли;
• наличие метастазов в лимфоузлах и других органах.

При наличии раковых процессов в области шейки матки, в половине случаев определяют наличие антигена. Если было проведено устранение плоскоклеточной карциномы хирургическим путем, то на протяжении четырех суток его концентрация приближается к допустимым пределам. Если повышение содержание антигена наблюдается и после удаления опухоли, значит, болезнь продолжает прогрессировать. В большинстве случаев, благодаря тому, что показатели SCCA повышены, удается до появления первых клинических симптомов, выявить рецидив заболевания. 

Неоднократно было доказано, что анализ на количество антигена позволяет назначить подходящий курс лечения и составить предварительный прогноз выживаемости пациента.

Но показатели антигена не являются специфическим маркером опухоли. Повышение его уровня могут наблюдать при псориазе, почечной и печеночной недостаточности, различных онкологических заболеваниях. Поэтому если повысилось количество антигена точно сказать, что у человека рак без дополнительных исследований не могут.

Когда назначают и как проводят анализ

Выделять SCC необходимо в таких случаях:

• Если есть подозрения на разрастание злокачественных клеток в эпителии.
• Для планирования подходящего курса лечения людей с плоскоклеточной карциномой и подтверждения необходимости агрессивной терапии.
• Перед хирургическим удалением опухоли и после него.
• При профилактическом осмотре пациентов, которые вылечились от плоскоклеточного рака для своевременного обнаружения рецидива.

Чтобы определить уровень SCCA используют венозную кровь. Особой подготовки процедура не требует. Взятый у пациента образец крови помещают в пробирку с этилендиаминтетрауксусной кислотой для выявления антигена карциномы.

Этот белок содержится не только в крови, а и в других биологических жидкостях. Если в исследуемый образец попадут брызги слюны или что-то другое, то результат будет ложным. Поэтому очень важно исключить загрязнение подобными материалами.

Причиной повышения антигена плоскоклеточной карциномы SCCA не всегда является злокачественный процесс. Отклонение от нормы может наблюдаться и при доброкачественных новообразованиях и неопухолевых болезнях.

Хоть этот онкомаркер и неспецифичный для опухоли шейки матки, но именно при этом виде Squamous Cell Carcinoma его показатели точно подтверждают наличие нарушений. Именно для онкологической болезни шейки матки определение уровня антигена в 98% случаев является специфичным показателем. Поэтому проводить анализ необходимо не только для постановки диагноза, а и для мониторинга эффективности проводимого лечения карциномы.

При повышенном антигене плоскоклеточной карциномы SCCA можно выявить ранний рецидив заболевания. Концентрация SCC обычно повышается за несколько месяцев до возобновления злокачественного процесса.

Норма и отклонение от допустимых значений

Нормой антигена плоскоклеточной карциномы считается значение не выше 2-2,5 нг/мл. Но это значение действует не для всех случаев. У некоторых больных даже при наличии плоскоклеточного рака наблюдается низкое содержание антигена в сыворотке крови даже, если болезнь активно прогрессирует. Кроме того, не у всех пациентов с повышением показателей обнаруживают злокачественную карциному. Поэтому для точной постановки диагноза одного анализа не достаточно.

Отклонения от нормы в сторону повышения чаще всего наблюдаются при раке шейки матки. Количество антигена напрямую зависит от стадии развития заболевания. Если рак имеет неинвазивный характер, то отклонения обнаруживают в крови у 10 процентов больных. Первая стадия показывает повышение у 30 процентов случаев, а на четвертой – выше 70.

В качестве онкомаркера этот показатель могут использовать:

• при раке шейки матки. В этом случае он позволяет быстро выявить рецидив патологического процесса, наличие остатков плоскоклеточной карциномы и отследить качество лечения;
• при немелкоклеточном раке легких. В таких ситуациях антиген выявляют в качестве онкомаркера для назначения второго этапа лечения.

Хоть в большинстве случаев антиген подтверждает наличие плоскоклеточной карциномы, но как скрининговый маркер для определения первичного новообразования анализ не используют.

Нормальные показатели антигена SCCA не будут выявлены у тех пациентов, у которых были обнаружены:

• злокачественные процессы в органах репродуктивной системы;
• опухоли в легких;
• поражения плоскоклеточным раком шеи и головы и всех расположенных в этой части тела органов;
• развития новообразований в области заднего прохода; при плоскоклеточном раке анального отверстия;
• наличие карциномы или аденокарциномы желудочно-кишечного тракта.

Увеличение антигена плоскоклеточной карциномы могут наблюдать при следующих состояниях, не связанных с развитием опухоли:

• при циррозе печени;
• при панкреатите;
• при почечной недостаточности;
• при хронических патологиях легких;
• при псориазе, экземе;
• при эндометриозе и других болезнях гинекологического характера.

Важно помнить о таких особенностях этого исследования:

• Определение антигена плоскоклеточной карциномы подходит только для контроля развития и лечения заболевания. Скрининг и диагностика с помощью показателя не осуществляются.
• Точно подтвердить наличие злокачественного процесса в организме человека без дополнительных диагностических исследований нельзя. Если норма SCC превышена, то врач должен назначить дальнейшее обследование;
• Если содержание гликопротеина превышает допустимые значения и есть дополнительная информация, которая свидетельствует о наличии плоскоклеточной карциномы в организме, больного назначают на гистологическое исследование. Это необходимо для подтверждения предполагаемого диагноза и исключения опухолей доброкачественного характера.

Прогноз, если содержание гликопротеина повышено чаще всего плохой. Согласно статистике, выживаемость пациентов с низким маркером в течение пяти лет гораздо выше, чем при его повышении.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter