Почему отекает колено?

Механизмы патогенеза, клиническая картина и методы лечения будут зависеть от этиологического фактора.

1. Травматический отек колена

В подавляющем большинстве случаев коленный сустав опухает вследствие травмы.

Выраженность отека коленного сустава зависит не от тяжести повреждения, а от структур, которые подверглись механическому воздействию.

Точно определить вид травмы самостоятельно не удастся, поэтому следует сразу ехать в больницу, максимально зафиксировав ногу, а лучше вызывать скорую помощь и не предпринимать никаких действий до ее приезда.

Наиболее распространенные виды повреждений и их основные клинические признаки: 

• Ушиб. Наиболее благоприятно протекающая травма, которая сопровождается выраженным отеком колена, возможно, наличием гематомы. Болевой синдром выражен умеренно.
• Вывих. Определяется визуально, так как происходит смещение мениска, иногда совмещается с переломом. Из-за сдавления лимфатических и венозных сосудов, отек колена выражен достаточно сильно. Боль отмечается при попытках изменить положение ноги.
• Разрыв связок. После травмы колено отекает сильнее всего, когда повреждаются связки. Нога приобретает патологическую подвижность, а на коже могут проявляться выраженные гематомы.
• Перелом. Сильнее всего выражен болевой синдром, однако припухлости практически нет. Бывают переломы в виде трещин, со смещением отломков или без них, а также сложные, когда повреждается сразу несколько костей.

Лечение травмы всегда включает в себя прием обезболивающих средств, фиксацию поврежденной области и полное устранение нагрузки на ногу до момента заживления. 

Для ушиба достаточно перечисленных мероприятий. Вывих сначала вправляют, а затем следуют общепринятой схеме. Разрыв связок, как и некоторые переломы, лечатся оперативно. Для восстановления анатомической оси конечности может применяться скелетное вытяжение.

2. Воспалительный отек колена

Существует большое количество инфекционных и неинфекционных заболеваний, которые вызывают отек коленного сустава и опухания мягких тканей вокруг него. При воспалении колено отекает, и могут проявляться следующие симптомы: 

• покраснение;
• болевой синдром;
• местное повышение температуры;
• общее ухудшение самочувствия (лихорадка, слабость, головная боль);
• нарушение подвижности сустава;
• деформация;
• высыпания (местные и по всему телу).

Вызывать воспалительный процесс в коленном суставе могут неспецифические инфекции, которые попадают в сустав через раневую поверхность либо током крови из первичного очага. Заболевание, которое развивается, называют артритом. Также воспаление может образовываться вследствие системных соединительнотканных патологий, например, ревматизма, ревматоидного артрита, подагры и так далее. Реже коленный сустав может поражать псориаз, который представляет собой патологию неизвестной этиологии.

Без специфической диагностики определить отек коленного сустава невозможно. 

Пациент должен обратиться к квалифицированному специалисту, который определит причину отека колена и назначит лечение. В большинстве случаев используются нестероидные противовоспалительные лекарства. Снимать более тяжелые опухания нужно с помощью кортикостероидов, а иногда прибегают даже к цитостатикам. 

Если причиной отека коленного сустава стала бактериальная инфекция, то используют антибактериальные средства, предварительно определив чувствительность возбудителя к ним. Успешно применяются физиотерапевтические процедуры, которые используют чаще всего после затихания острого процесса. Самостоятельно пить противовоспалительные таблетки или прогревать ногу строго запрещено, так как можно усугубить течение заболевания и вызвать серьезные осложнения.

3. Аллергический отек колена

Еще одним этиологическим фактором опухания колена является аллергическая реакция. Она может быть местной и системной. В первом случае клиническая картина ограничивается локальными симптомами: отеком, сыпью, зудом, жжением. Во втором случае присоединяются общие симптомы, например, затруднение дыхания, падение давления, тахикардия и так далее.

Для лечения отека колена аллергического характера используют антигистаминные препараты, которые пациент принимает системно или наносит на пораженную область в виде геля или мази. В тяжелых случаях требуются внутривенные инъекции кортикостероидов.

При подозрении на анафилактический шок пострадавшему вводят сосудосуживающие средства, например, адреналин. Если человек знает, что у него высокий риск развития аллергии в тех или иных обстоятельствах, он всегда должен иметь при себе антигистаминный препарат, например, Супрастин.

4. Отек из-за дерматологического заболевания

При отеке колена сустав не всегда вовлечен в патологический процесс. Распространенными причинами отечности являются дерматологические заболевания, которым подвержены люди с ослабленным иммунитетом и больные сахарным диабетом. 

В области колена могут сформироваться: 

• фурункулы;
• карбункулы;
• абсцессы;
• флегмоны.

Все перечисленные морфологические элементы формируются в единственном числе. Однако фурункул может носить системный характер. Отек коленного сустава при данных патологиях выражен сильно и распространяется даже на здоровые ткани.

Из очага инфекции часто наблюдаются гнойные выделения, которые свидетельствуют о бактериальном происхождении воспаления.

При лечении дерматологических образований редко ограничиваются консервативной терапией, которая включает в себя прием антибиотиков, противовоспалительных средств, иммуномодуляторов, а иногда специфических сывороток. Хирургическое лечение заключается в иссечении пораженного участка с дезинфицированием и последующим дренированием.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter