В первом триместре опухания практически не заметны и не доставляют существенного дискомфорта. Отеки во время беременности в норме появляются в среднем со второго триместра и являются физиологичным явлением.
В организме женщины увеличивается объем циркулирующей крови, изменяется водно-электролитный баланс и скорость работы почек. Изменения водно-электролитного баланса заключаются в избыточном накоплении в крови и тканях натрия, который имеет свойство задерживать жидкость и возникают отеки. Если опухания физиологичны, то угрозы для здоровья матери и плода они не несут.
Однако существует такое понятие, как гестоз – патологическое скопление жидкости в тканях женского организма в период беременности, которое сопровождается значительным повышением артериального давления, судорожными состояниями и критическими потерями белка с мочой. Поэтому важно дифференцировать физиологические и патологические отеки.
Классификация отеков и причины их появления
Существует несколько степеней тяжести отеков у беременных:
- Первая степень: опухания формируются на нижних конечностях – опухают голени, стопы.
- Вторая степень: к увеличению голеней и стоп присоединяются опухания бедер, пояснично-крестцовой области и нижней части живота.
- Третья степень: опухания затрагивают также верхние конечности, формируется одутловатость лица.
- Четвертая степень: появляется общая генерализованная водянка всего тела.
Очевидно, что для борьбы с отеками при беременности необходимо определить этиологическую причину их возникновения и степень опасности для организма. Если опухания начали появляться после 30 недели, никаких существенных жалоб (резкие изменения артериального давления, обмороки, одышка) не имеется, отечность проходит при отдыхе и покое, при надавливании на голень в области кости (где нет мышц, а есть только кожный покров) образуется ямка, которая быстро исчезает, то можно не беспокоиться. Эти факторы указывают на то, что причины возникновения отечности при беременности физиологичны.
Существует ряд факторов, которые провоцируют появление физиологичных отеков:
- 1. чрезмерное употребление жидкости и поваренной соли;
- 2. избыточная масса тела;
- 3. высокая температура окружающей среды.
Беспокоиться по поводу отеков при беременности не стоит, так как ближе к концу третьего триместра они будут появляться все чаще и на более длительное время. Это связанно с увеличением размеров плода и матки, что вызывает сдавливание крупных кровеносных сосудов, в частности – нижней полой вены, что ведет к нарушению нормального оттока венозной крови из нижних конечностей и образованию патологии.
Особенности патологических отеков
Если отеки ног при беременности сопровождаются отечностью других частей тела, повышением уровня артериального давления, чрезмерной прибавкой в массе, то необходимо немедленно обратиться к врачу.
- Нарушения в работе почек. Отек при беременности в данном случае может свидетельствовать как об обострении хронического заболевания мочевыделительной системы, так и о физиологическом изменении функционирования почек (из-за увеличения циркулирующей крови почки могут не успевать нормально выводить избыток жидкости).
- Варикозное расширение вен нижних конечностей (вследствие сдавления вены увеличенной маткой), которое является опасным состоянием вследствие возможного развития тромбозов.
- Сердечно-сосудистые патологические состояния.
- Поздний гестоз (токсикоз).
Диагностика отеков
Для того чтобы борьба с отеками при беременности была эффективной, необходима их своевременная диагностика, которая включает следующие этапы:
- регулярный осмотр у гинеколога;
- регулярный контроль массы тела (в норме беременная не должна набирать свыше 250-300г в неделю);
- исследование объема диуреза (соотношение выпитой жидкости и объема мочи, выделенной за сутки);
- исследования состава крови и мочи;
- регулярное измерение артериального давления.
Принципы лечения
Лечение физиологических отиков
Лечение отеков при беременности заключается, в первую очередь, в нормализации режима питания. Назначается сбалансированный диетический рацион, который должен содержать увеличенное количество белка. Важно учитывать энергетическую ценность рациона. Также нужно сократить количество соли в пище. Рекомендовано ограничить жареное, острое, сладкое. Суточный объем употребляемой жидкости должен составлять 1,5-2 литра.
Нормализация физических нагрузок при беременности также имеет большое значение: необходимо минимизировать продолжительное нахождение в вертикальном положении (ограничить ходьбу и стояние).
Полезен массаж ног и соляные ванночки. Нужно следить за температурным режимом окружающей среды и исключить пребывание в жарких условиях.
Лечение патологических отеков
Если же имеются какие-либо нарушения со стороны сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы или признаки гестоза, то рекомендуется стационарное лечение отеков при беременности, где осуществляются капельные вливания физиологических растворов, витаминотерапия и соответствующая лекарственная терапия во время беременности. Так, как бороться с отеками при беременности самостоятельно будет тяжело, врачи могут настаивать на стационаре.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Комментарии к статье
0