Отеки при патологиях сердечно-сосудистой системы

Такие отеки развиваются в любом возрасте, у обоих полов, но чаще поражают женский пол после климакса. Игнорировать наличие патологии нельзя, так как от скорости лечения зависит его эффективность. Кроме того, самостоятельно определить вид отеков довольно затруднительно, поэтому необходимо обратиться к квалифицированному специалисту для проведения дифференциального диагноза. Сердечные отеки следует отличать от почечного, печеночного, эндокринного или просто обусловленного внешними факторами.

Механизм образования сердечных отеков

Происхождение отечности, связанной с перебоями работы сердца, может идти сразу несколькими путями. 

Однако главным патогенетическим механизмом является сердечная недостаточность, которая формирует застой крови по большому кругу кровообращения. 

Кровь скапливается в венах нижних конечностей, поэтому опухлость сначала образуется на ногах.

Еще один механизм при патологии сердца заключается в снижении сократительной функции миокарда. Таким образом, по организму перекачивается меньшее количество артериальной крови. Для сохранения адекватной оксигенации тканей, мозг запускает защитные механизмы. 

Благодаря их работе сужаются сосуды, что провоцирует уменьшение скорости клубочковой фильтрации. Лишняя жидкость остается в организме, из-за чего возникают сердечные отеки. Кроме того, снижение фракции выбора сопровождается повышением проницаемости сосудов, что также благотворно влияет на формирование отека.

В последних стадиях недостаточности сердца из-за постоянного переполнения вен большого круга страдает функция печени. Таким образом, в кровь попадает меньше белков, что обуславливает снижение онкотического давления плазмы. Для его восстановления жидкость покидает сосудистое русло и располагается в окружающих тканях.

Основные этиологические факторы

Существует множество заболеваний, которые сопровождаются явлениями сердечной недостаточности. Все сердечные отеки являются хроническими патологиями, которые при должном лечении могут длительно находиться в компенсированном состоянии. 

Проблемой является ранняя диагностика подобных заболеваний, так как пациенты длительно игнорируют симптомы и не обращаются к врачу.

Заболевания, которые сопровождаются симптомами отека сердца:

• Кардиосклероз (мышечная ткань сердца замещается соединительной тканью).
• Кардиомиопатия (может быть дилатационной, гипертрофической или рестриктивной).
• Аритмия (нарушение ритма сокращений сердца).
• Порок сердца (митральный, аортальный трикуспедальный стеноз или недостаточность, а также другие структурные аномалии).
• Ревматическое поражение (является системным заболеванием, однако практически всегда поражает эндокард и клапаны).
• Перикардит (образование спаек между листками перикарда, из-за чего сердце не может нормально сокращаться).
• Амилоидоз (появление в миокарде специфического белка, который мешает работе мышцы).
• Легочное сердце (гипертрофический процесс в правом желудочке).

Каждая из патологий может обостряться, однако отечный синдром характерен только для хронических форм. Отеки говорят о тяжести сердечной недостаточности именно потому, что для их формирования требуется время и значительное нарушение функций системы кровообращения.

Признаки сердечных отеков

При заболеваниях сердца клиническая картина может иметь свои особенности, однако сердечная недостаточность (как осложнение патологий) всегда проявляется одинаково. Причем отечный синдром не является единственным ее признаком. Следует обращать внимание на показатели артериального давления, пульс, работу легких и другие симптомы.

Чтобы отличить сердечные отеки от патологии другого происхождения, следует обращать внимание на следующие критерии: 

• Локализация. В первую очередь, больной жалуется на отечность ног. Постепенно отеки распространяются с лодыжек на всю конечность. Прогрессирование синдрома происходит снизу вверх, пока отек не становится генерализованным.
• Условия появления. Жидкость скапливается в вечернее время суток, а к утру может полностью исчезать.
• Местная температура. Так как причиной отечности является венозная кровь, то в месте формирования припухлости температура несколько снижена.
• Цвет кожи. Окраска кожного покрова становится цианотичной или даже фиолетовой.
• Плотность. Жидкость, скапливаясь в тканях, распирает кожу, из-за чего плотность опухлости довольно выраженная. Они определяются надавливанием пальца на пораженную область: еще некоторое время там остается ямка.
• Чувствительность. При отеках сердечного происхождения из-за гипоксии чувствительность снижается. Жалоб на боль при надавливании нет.
• Симптоматическое лечение. Данный вид патологии плохо поддается народным методам лечения. Также бесполезно убрать жидкость без воздействия на этиологический фактор.

Дополнительными признаками, которые помогут правильно поставить диагноз, являются: одышка, головокружение, цианоз лица и пальцев рук, болезненность в области сердца, ощущение сердцебиения.

Лечение отечности

Терапевтические мероприятия при сердечных патологиях должны быть направлены исключительно на этиологический фактор. 

Дополнительно можно воздействовать патогенетически. Симптоматическое лечение не является эффективным и может только навредить. Чтобы избавиться от отеков, следует нормализовать работу сердца.

Чаще всего для лечения отеков сердца достаточно приема медикаментов. Однако в случае кардиомиопатий или пороков, обращаются к хирургическим методам терапии. Применяются следующие группы лекарственных средств:

• бета-блокаторы;
• блокаторы кальциевых каналов;
• блокаторы АПФ;
• диуретики;
• ингибиторы ангиотензина.

Большое значение в лечении заболеваний сердца имеет правильный образ жизни. Пациенту назначается диета, которая подразумевает ограничение соли, копченой пищи, острых блюд и других продуктов, способствующих задержанию воды в организме. При повышенном холестерине исключается жирная пища. 

Не рекомендуется злоупотреблять быстрыми углеводами. Алкоголь полностью запрещен, как и курение. Пациенты должны вести умеренно активный образ жизни, избегать психических перенапряжений. Применение народных средств также допускается в качестве дополнения к основному лечению сердечных отеков и должно быть одобрено лечащим врачом.

Последствия опухлости сердца заключаются в полной декомпенсации сердечной недостаточности и летальном исходе. 

Сердечные отеки развиваются при игнорировании симптомов патологии или неправильном лечении. Часто больные имеют несколько сопутствующих заболеваний, что также сказывается на присоединении осложнений. Терапия хронических патологий сердца должна начинаться как можно раньше, иначе остановить прогрессирование состояния будет очень тяжело.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter