Варикоцеле у подростков

Длительное время варикоцеле прогрессирует, не доставляя пациенту неудобств. Однако игнорирование проблемы приводит к развитию осложнений, среди которых часто встречается атрофия яичка с последующим бесплодием.

Причины возникновения варикоцеле

1. Врожденная аномалия

Наиболее часто диагностируемой причиной развития варикоцеле является врожденная аномалия строения вен мошонки. 

Слабость сосудистой стенки, пороки клапанов или полное их отсутствие приводят к тому, что кровь, поступая в лозовидное сплетение, там застаивается и расширяет сосуды. 

Так как проблема возникает еще при рождении, то у детей варикоцеле значительно выражено уже к периоду полового созревания.

2. Повышение давления в сосудистом русле яичка

Еще одним важным фактором, влияющим на развитие варикоцеле, является повышение давления в сосудистом русле яичка или всего малого таза. Из-за этого вены изменяются, сдавливаются окружающими тканями, что приводит к сужению их просвета. Нарушается отток венозной крови из гроздъевидного сплетения, вследствие чего оно расширяется.

3. Следствие заболевания системного характера

Очень редко варикоцеле у подростков становится следствием заболевания системного характера или патологий близлежащих органов. К таким этиологическим факторам относятся: 

• нарушение стула (запоры);
• повышенная физическая нагрузка (напрягаются мышцы живота);
• отсутствие регулярной половой жизни (застой крови);
• сдавление сосудов опухолью;
• поднятие тяжестей.

Такое варикоцеле называют вторичным, и оно формируется, в основном, у взрослых мужчин.

Как проявляется варикоцеле

Многие родители не подозревают, что у подростка варикоцеле начинает формироваться гораздо раньше, чем образуются видимые клинические признаки. Также ранняя диагностика затруднена из-за нежелания мальчиков говорить о проблемах интимного характера со взрослыми. 

Чтобы вовремя заметить пагубные изменения, родители должны быть предельно внимательны к своему ребенку.

Основные клинические проявления заболевания:

• ощущение тяжести в мошонке;
• болезненность в пораженной области;
• увеличение объема органа (при пальпации можно ощутить эластичные тяжи, которые являются расширенными венами).

У некоторых подростков варикоцеле протекает бессимптомно, однако в будущем возникает стойкое бесплодие. Болезненность в мошонке также является непостоянным признаком, который чаще всего возникает при физических нагрузках, особенно, поднятии тяжелых предметов.

Степени варикоцеле

В подростковом возрасте варикоцеле подразделяется на 4 степени тяжести.

Первая степень никак не проявляет себя визуально, а патологию диагностируют исключительно с помощью специфических методов исследования.

При второй степени тяжести можно обнаружить расширение венозного сплетения в положении пациента стоя.

При третьей степени расширение реально обнаружить в горизонтальном и вертикальном положении.

Четвертая степень тяжести легко диагностируется визуально, то есть, врач определяет варикоцеле еще до пальпаторного исследования.

Нужна ли операция подростку

Ошибочно полагать, что при варикоцеле можно повременить с лечением или вообще обойтись без него. Нарушение полноценного питания яичка, даже при бессимптомном лечении, постепенно приводит к его безвозвратной атрофии. Поэтому терапевтические мероприятия начинают сразу же после установки диагноза.

Единственным адекватным способом устранения варикоцеле у подростков является хирургическое вмешательство.

Операция на варикоцеле у подростка может проводиться несколькими способами. В большинстве случаев расширенные вены удаляют или перевязывают. Однако в современной хирургии набирает популярность склерозирование пораженных сосудов. Причем, оперативное вмешательство проводится эндоскопическим путем без лишних кровопотерь, травм и с уменьшенным риском развития осложнений.

Реже при варикоцеле у подростков проводятся операции, которые заключаются в нормализации венозного оттока в мошонке. Подобное лечение применимо только в начальных стадиях развития патологического процесса, но подходит не для всех пациентов. Риски определяет врач в индивидуальном порядке. В данном случае операция подразумевает формирование анастомозов, то есть, искусственных путей оттока крови из мошонки.

При варикоцеле у подростков операция не всегда позволяет избежать осложнений и полностью восстановить здоровье подростка. При длительном отсутствии лечения патологии происходят процессы атрофии яичка, а также аутоиммунные процессы в нем. Очень часто избавление мальчика от проблемы осуществляется слишком поздно, поэтому у пациента формируется бесплодие. Процесс, как правило, является двухсторонним.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter