Как лечить водянку у мужчин?

Патология яичек встречается практически у всех новорожденных мальчиков, однако не требует лечения. У взрослого мужчины заболевание возникает вследствие воздействия определенных факторов, но терапия также проводится не всегда.

Почему развивается заболевание

Наиболее распространенной причиной развития водянки является травма. Причем, вероятность возникновения водянки, если повреждения в области мошонки происходят систематически и являются незначительными, например, при катании на велосипеде. Также водянка образуется после ударов по наружным половым органам.

Кроме того, водянка яичка развивается вследствие действия следующих 7 факторов: 

• 1. Любых воспалительных процессов в области яичка (попадание неспецифических возбудителей восходящим путем, с током крови или через поврежденные ткани мошонки);
• 2. Венерических инфекций и других специфических патологий (например, туберкулез);
• 3. Онкологического процесса органов мошонки;
• 4. Нарушения лимфатического оттока жидкости из-за поражения лимфатических узлов паразитами (филляриоз);
• 5. Декомпенсированной сердечной недостаточности (имеются ввиду последние стадии водянки яичка, когда формируется генерализованный отек);
• 6. Декомпенсированной печеночной недостаточности (после формирования асцита);
• 7. Оперативных вмешательств в области мошонки.

Кроме непосредственных причин, существуют факторы риска, которые увеличивают вероятность развития патологии. Например, левое яичко у мужчин поражается водянкой, если врачи провели слишком тугое ушивание пахового канала в ходе операции. Двухсторонний процесс развивается после интенсивных физических нагрузок (занятий профессиональным спортом).

Клиническая картина заболевания

Из-за физиологичности патологии у новорожденного ребенка, многие не понимают, что водянка яичек у взрослых – это серьезная патология, требующая медицинского вмешательства. Течение у заболевания может быть как острым, так и хроническим. В первом случае выраженность клинической картины значительно выше, чем во втором. Возраст пациента никак не влияет на тяжесть течения и риск возникновения осложнений.

Основные клинические проявления острой водянки: 

• внезапное начало;
• увеличение в объеме мошонки (полностью или с одной стороны в зависимости от этиологии);
• ярко выраженный болевой синдром;
• повышение температуры тела (особенно, если причиной стала инфекция);
• слабость;
• снижение аппетита.

При отсутствии адекватного лечения водянка яичек у мужчин перерастает в хронический процесс или осложняется. Однако иногда хроническое течение заболевания формируется изначально и сопровождается ощущением тяжести в пораженном участке. Выраженность отека варьирует: к утру уменьшается, а к вечеру возрастает. Из-за того, что жидкость накапливается постепенно, заболевание диагностируют уже на поздних стадиях.

Мужчины часто пропускают первые симптомы водянки яичка, особенно, при легком течении патологии. 

Из-за этого они не обращаются к врачу, позволяя сформироваться осложнениям водянки. Наиболее частым из них является инфицирование жидкости с последующим воспалением и нагноением. Также при длительном течении патологии повреждаются сосуды, и между листками оболочки скапливается кровь. Если значительно нарушается кровоснабжение, то яичко утрачивает свои функции. Это приводит к бесплодию, эректильной дисфункции и даже психологическим проблемам. Тяжелым осложнением, требующим немедленной операции, является разрыв влагалищной оболочки.

Диагностика патологии

При появлении первых признаков водянки в области яичек следует обращаться к урологу или андрологу, которые занимаются проблемами половой системы мужчины. Обследование начинается с опроса и осмотра, в ходе которого доктор уже заподозрит водянку яичек, установив ее в качестве предварительного диагноза. Во время пальпации определяются следующие особенности, характерные для водянки яичек: эластичность образования, грушевидная форма, отсутствие изменений на коже, флюктуация, яичко пальпируется плохо или не ощущается вообще.

Выделяют два основных дополнительных исследования, которые проводятся при водянке левого яичка или двустороннем процессе:

• Диафаноскопия. Исследование представляет собой осмотр мошонки под лучами специального света. Так как между листками оболочки скапливается стерильный экссудат, то лучи хорошо через него проходят.
• УЗИ мошонки. Позволяет точно определить заболевание. Исследование является наиболее информативным среди всех возможных.

Также дополнительно могут проводиться лабораторные исследования, особенно, если причиной проблемы стала инфекция. Очень важно выявить ее возбудителя, чтобы далее правильно подобрать лечение.

Как правильно лечить водянку

При скоплении незначительного количества жидкости и отсутствии признаков атрофии яичка выбирается наблюдательная тактика, которая заключается в лечении основного заболевания и временном отказе от операции. 

Назначаются антибактериальные средства при инфекционных патологиях, которые подбирают, исходя из теста на чувствительность к лекарствам. Пациент должен пить противовоспалительные лекарства, находиться в состоянии покоя и носить специальную повязку, поддерживающую мошонку.

В большинстве случаев водянка яичек рассасывается сама после эффективной консервативной терапии этиологического фактора.

Операция на поздних стадиях водянки

Так как мужчины при водянке яичек склонны к игнорированию проблемы, заболевание часто диагностируют уже на поздних стадиях. Для эффективного лечения требуется оперативное вмешательство. Прямым показанием к нему является угроза атрофии яичка. Проводится хирургическое вмешательство под местной анестезией, которое заключается в иссечении влагалищной оболочки или ее частей.

Суть операции заключается не только в устранении жидкости и предотвращении рецидива водянки. Врач оценивает жизнеспособность яичка, и при ее отсутствии принимает решение удалить его. Подобные радикальные меры требуются редко, только в самых запущенных случаях.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter